江南乳房重建术：从假体种类到疼痛、副作用预防，一目了然

江南乳房重建术：从假体种类到疼痛、副作用预防，一目了然

「重建后能恢复到什么程度呢？」
「一定要用假体才好吗？」

乳房重建术的诊疗与普通隆胸诊疗有所不同。例如，如果说隆胸关注的是‘形状和大小’，那么乳房重建术则侧重于‘恢复程度’。

无论接受何种隆胸手术，假体都是一个需要考虑的因素。乳房重建也是如此。使用假体进行乳房重建的优势在于更容易调整不对称，并且形状恢复更加精细，因此是一种广受欢迎的重建手术方法。

乳房重建术应被视为在乳腺癌治疗后重新调整乳房平衡，并同时恢复女性感知的过程，因此‘恢复程度’至关重要。今天，我们将探讨在乳房重建术中考虑假体时应注意哪些方面，以及重建手术后为何会产生疼痛，以及如何管理以预防副作用。

我是提供解决方案的乳房主治医生，美隆整形外科代表院长金周元。

江南乳房重建术 | 考虑假体时，首先要看组织状况

选择假体是隆胸诊疗过程中会遇到的一个阶段。

然而，乳房重建术中选择假体的标准与普通隆胸术不同。这是因为手术目的不同。乳房重建术并非旨在使乳房变得丰满和美丽，而是在接受乳腺癌治疗的乳房组织上恢复乳房形态的手术。

如果接受了切除术，需要确认切除范围；如果接受了放射治疗，需要确认皮肤的弹性和剩余皮肤组织量；以及两侧乳房的高度和体积差异等。例如，如果由于癌症治疗导致皮肤力量减弱或组织不足，那么手术恢复的乳房形状可能会受到限制。将其理解为评估恢复程度的过程是恰当的。

因此，在重建中选择假体时，我们不侧重于品牌、尺寸或知名度。在重建中，最重要的是能够在我的组织状况下最稳定地发挥作用，并能最大程度提高恢复程度的假体。

江南乳房重建术 | 如果能阻断疼痛该多好

乳房重建术并不会引起更大的疼痛。像其他隆胸手术一样，重建术也有无痛的病例，也有感到疼痛的病例。疼痛的原因与所有类型的隆胸手术相同。

隆胸手术会在乳房内为假体创造一个空间，此时会通过拉伸或牵拉周围组织来创造空间。由于这是对身体进行人为改变，这种‘创造空间’的过程在很多情况下会导致疼痛。术后移动手臂或侧身时感到不适也与此相关。

然而，对于重建术，恢复感受可能会因癌症治疗切除范围是否广泛、是否有放射治疗史以及对疼痛是否敏感而有所不同。手术初期，最好避免突然起身或大幅度使用手臂的动作。即使疼痛减轻，也需要根据身体恢复的速度调整活动程度，而不是像平时一样活动。

疼痛是手术和治疗中都会考虑到的问题。没有人喜欢疼痛。医疗机构也为此付出了很多努力来控制疼痛。在美隆，我们会在手术后立即使用无痛注射来控制疼痛，必要时还会通过肋间神经阻滞术来减少肋骨间神经传来的疼痛信号。

江南乳房重建术 | 恢复阶段的护理与手术同样重要

在美隆的手术旅程中，‘乳房重建术’是一个需要仔细关注恢复过程的领域。特别是重建手术，发生包膜挛缩的可能性比普通隆胸术高。这可能是由乳腺癌治疗引起的身体反应造成的。接受乳腺癌手术后，微血管会受损，大多数情况下血液循环和恢复速度会降低。

如果切除范围较广，乳房组织或脂肪的很大一部分会消失。结果是皮肤剩余，在这种情况下接受重建手术，由于覆盖假体的组织不足，对假体的压迫程度可能会增加。

如果接受了放射治疗，包膜挛缩的几率可能会更高。放射线具有强大的杀灭癌细胞的能力。然而，这种消除癌症的力量如果影响到皮肤，可能会引起纤维化现象。结果是包裹假体的包膜可能会变得坚硬。

在重建术的恢复过程中，随访观察非常重要。这也是为什么术后需要选择一家能仔细观察恢复情况的医疗机构的原因。重建患者由于经历并克服了乳腺癌治疗等困难阶段，因此许多人对一般的疼痛或症状都比较平静。如果术后一侧乳房异常肿胀、发热严重或疼痛加剧，切勿仅仅认为是轻微不适，务必立即联系医院。

仔细想想，重建也可以看作是身体恢复的过程。身体和乳房需要时间恢复，心灵也需要时间来接受变化。如果您正在考虑乳房重建，请不要独自烦恼，与您的主治医生商量。我们会深入倾听并全面考虑您的任何烦恼。

谢谢。

常见问题

乳房重建术与普通隆胸有何不同？

乳房重建术侧重于‘恢复’乳腺癌治疗后乳房的形态，与普通隆胸术侧重于‘形状和大小’的改善有所不同。恢复程度是重要的考量因素。

乳房重建术一定要使用假体吗？

使用假体进行乳房重建的优势在于更容易调整不对称，并且形状恢复更加精细，因此是一种广受欢迎的手术方法。根据组织状况选择最稳定的假体至关重要。

乳房重建术后疼痛程度如何？

乳房重建术并不会引起更大的疼痛，与普通隆胸术一样，疼痛可能在假体空间形成过程中产生。可以通过无痛注射或肋间神经阻滞术来控制疼痛。

乳房重建术后如何预防包膜挛缩？

乳房重建术后包膜挛缩可能由乳腺癌治疗引起的微血管损伤或放射治疗引起的纤维化现象造成。术后随访观察非常重要，出现异常症状时应立即联系医院。

乳房重建术中选择假体的标准是什么？

在乳房重建术中，选择假体时，重要的是选择能够在患者组织状况下最稳定地发挥作用并能最大程度提高恢复程度的假体，而非品牌、尺寸或知名度。需综合考虑切除范围、放射治疗史、皮肤弹力等因素。

术后恢复期间应注意什么？

手术初期，最好避免突然起身或大幅度使用手臂的动作。即使疼痛减轻，也需要根据身体恢复的速度调整活动程度，并通过随访观察确认是否有异常情况，这一点非常重要。