江南の乳房再建術、インプラントの種類から痛み、副作用予防までを一目で確認

江南の乳房再建術、インプラントの種類から痛み、副作用予防までを一目で確認

「再建したら、どのくらい回復しますか？」
「インプラントは必ず使った方が良いですか？」

乳房再建術の診療は、一般的な豊胸術の診療とはその趣が異なります。例えば、豊胸術が「形とサイズ」に関するものであるとすれば、乳房再建術はその中心が「復元の程度」にあります。

インプラントは、どのような豊胸術を受ける場合でも一度は検討することになります。乳房再建も同様です。インプラントを用いた乳房再建は、非対称の調整がより容易で、形の復元がより細密に行えるという点で強みがあり、多くの選択を受ける再建手術法です。

乳房再建術は、乳がん治療後に崩れた胸のバランスを再び調整し、女性としての感覚も共に回復していく過程と捉えるべきであるため、「復元の程度」が重要です。今日は、乳房再建術でインプラントを検討する際にどのような点を考慮すれば良いかから、再建手術後の痛みはなぜ生じるのか、副作用防止のためにはどのような管理が必要なのかについてお話しします。

私は、ソリューションのある胸の主治医、メロン整形外科のキム・ジュウォン代表院長です。

江南の乳房再建術 | インプラントを検討する際には、まず組織の状態を確認します

インプラント選びは、豊胸術の診療過程で出会う段階ですね。

しかし、乳房再建術におけるインプラント選びは、一般的な豊胸術とはその基準が異なります。手術の目的が異なるためです。乳房再建術は、胸を大きく美しくする手術というよりも、乳がん治療を受けた胸の組織の上に再び胸の形を復元してみる手術だからです。

切除術を受けた場合はその範囲がどの程度か、放射線治療を受けた場合は皮膚の弾力性はどのくらいか、皮膚組織はどのくらい残っているか、左右の乳房の高さとボリュームの差がどの程度かなどを確認する過程が先行されます。例えば、がん治療の結果として皮膚の力が弱くなったり、組織が不足したりしている場合、手術で復元できる胸の形に制限がある可能性があるからです。復元の程度を見極める過程と理解すれば適切です。

そのため、再建でインプラントを見る際には、ブランドやサイズ、有名度に重点を置きません。再建では、自分の組織状態で最も安定的に機能できるインプラント、復元の程度をより高く引き上げてくれるインプラントが最も良いインプラントです。

江南の乳房再建術 | 痛みを遮断できたらどんなに良いだろうか

乳房再建術だからといって、より大きな痛みを感じるわけではありません。その他の豊胸術と同様に、再建術も無痛のケースもあれば、痛みを感じるケースもあります。痛みの理由は、すべての種類の豊胸術で同じです。

胸を整形すると、胸の中にインプラントが入る空間を作ることになりますが、このとき周囲の組織を伸ばしたり引っ張ったりしながら空間を作ります。身体に人為的に変化を作るため、このような「空間作り」は多くの場合、痛みにつながります。手術後に腕を動かすとき、体を横にひねるときに不快感を感じるのもこれに関連しています。

ただし、再建術の場合、がん治療のために行った切除術の範囲が広かったか、放射線治療の履歴があるか、痛みに敏感に反応するタイプかによって回復の感じ方が異なることがあります。手術初期には、上半身を急に起こしたり、腕を使う大きな動作は避けるのが良いでしょう。痛みが減ったとしても、普段のように活動したり動いたりするよりも、体が回復する速度に合わせて活動の程度を調整することが必要です。

痛みは、手術でも施術でも考える部分ですよね。痛いのが好きな人はいませんから。医療機関でも痛みをコントロールするために多くの努力を払っています。メロンでは、手術直後に無痛注射を利用して痛みをコントロールし、必要な場合は肋間神経遮断術を用いて肋骨間の神経から伝わる痛みの信号を減らす方法を用いることもあります。

江南の乳房再建術 | 回復段階での管理は手術と同じくらい重要です

メロンでの手術の旅路において、「乳房再建術」は回復過程も詳しく見守るべき領域です。特に再建手術の場合、被膜拘縮が起こる可能性が一般的な豊胸術に比べて高いです。乳がん治療で起こった身体の反応が原因となることがあります。乳がん手術を受けると微細血管が損傷し、ほとんどのケースで血行と回復速度が低下します。

切除術の範囲が広かった場合、乳房組織や脂肪の多くが失われます。結果的に皮膚が残ることになりますが、このような状態で再建術を受けると、インプラントを覆う組織が不足し、インプラントを圧迫する程度が大きくなる可能性があるためです。

放射線治療を受けた場合、被膜拘縮の確率はもう少し上がる可能性があります。放射線はがん細胞を死滅させる強力な力を持っています。しかし、がんをなくすこの力が皮膚に影響を与えると、線維化現象が起こることもあります。結果的にインプラントを包む被膜が硬く形成される可能性があります。

再建術の回復過程では、経過観察が非常に重要です。手術後も経過を丁寧に見てくれる医療機関に出会うべき理由がここにあります。再建患者の場合、乳がん治療など困難な段階を経験し克服した経験を持っているため、多少の痛みや症状にも落ち着いている方が多いです。もし手術後に片方の胸が異常に腫れたり、熱感がひどく、痛みが強くなった場合は、不快感だけで済ませずに必ず病院に連絡を取る必要があります。

考えてみれば、再建は体が回復していく過程とも言えます。体と胸が回復する時間も必要ですが、心も変化を受け入れる時間が必要です。乳房再建でお悩みでしたら、一人で悩まずに主治医にご相談ください。どんな悩みも深く聞き、広く見させていただきます。

ありがとうございます。

よくある質問

乳房再建術は一般的な豊胸術とどう違うのですか？

乳房再建術は乳がん治療後に胸の形を「復元」することに重点を置き、一般的な豊胸術が「形とサイズ」の改善に焦点を当てるのとは異なります。復元の程度が重要視されます。

乳房再建術の際にインプラントは必ず使用しなければなりませんか？

インプラントを用いた乳房再建は、非対称の調整が容易で、形の復元が細密であるという強みがあり、多くの選択を受ける手術法です。組織の状態に応じて最も安定的なインプラントを選択することが重要です。

乳房再建術後の痛みはどの程度ですか？

乳房再建術だからといって、より大きな痛みを感じるわけではなく、一般的な豊胸術と同様にインプラントの空間形成過程で痛みが発生する可能性があります。無痛注射や肋間神経遮断術で痛みをコントロールすることが可能です。

乳房再建術後に被膜拘縮を予防するにはどうすればよいですか？

乳房再建術後の被膜拘縮は、乳がん治療による微細血管損傷や放射線治療による線維化現象によって発生する可能性があります。手術後の経過観察が非常に重要であり、異常症状がある場合は直ちに病院に連絡する必要があります。

乳房再建術におけるインプラント選択の基準は何ですか？

乳房再建術では、ブランドやサイズ、有名度よりも、患者の組織状態で最も安定的に機能し、復元の程度を高めることができるインプラントを選択することが重要です。切除範囲、放射線治療歴、皮膚の弾力性などを総合的に考慮します。

手術後の回復期間中に注意すべき点は何ですか？

手術初期には、上半身を急に起こしたり、腕を使う大きな動作は避けるのが良いでしょう。痛みが軽減されたとしても、体が回復する速度に合わせて活動の程度を調整する必要があり、経過観察を通じて異常の有無を確認することが重要です。