江南乳房切除術後の再建術の時期と副作用および管理法

江南乳房切除術後の再建術の時期と副作用および管理法

こんにちは。皆様の胸の主治医、メロン整形外科代表院長のキム・ジュウォンです。

韓国人女性の乳がん発症確率は、全女性がんの中で約24.6%に達します。これは女性4人に1人が乳がんを患う可能性があるという統計です。乳がんを患う方の中には、乳房切除術を受けるケースが少なくありません。

乳房切除術はがん治療のための避けられない選択ですが、多くの場合、心理的な喪失感を残します。胸を失った姿を視覚的に目の当たりにすると、どうしても虚無感が訪れることがあるからです。

このような気持ちは、がんが治療された後も残ります。周囲からは治療が終わったのだから大丈夫だと言われても、当事者にとっては完全ではない回復だと感じられることもあります。

「再建術はいつ受けられますか？」「再建術によってがんが再発したり、副作用が生じたりすることはありませんか？」

本日は、乳房切除術後の適切な再建術の時期と、起こりうる副作用、そして管理方法についてお話しします。乳房再建を検討されている方々に、少しでもお役に立てれば幸いです。

乳房切除術後の乳房再建｜身体と日常の喪失感を回復する過程

乳房切除術を受けた方が経験する術後の困難は、想像以上に大変です。

腕を動かすときに引っ張られるような感じがすることもありますが、リンパ節切除によってむくみが生じると、日常的な動作が難しくなることもあります。

肩が硬く固まることで腕の使い方が以前のように軽やかではなくなったり、皮膚の感覚が鈍くなり、服が触れる感触も不快に感じられたりすることがあります。

術後に経験するこれらの変化は、日常生活での不便さも引き起こしますが、身体的な機能と日常が手術前とは異なってしまったという事実を目の当たりにするという点で困難があります。

このような変化を経験した方は、外出を避けるようになり、ひどい場合には対人関係での自信が低下する経験をすることもあります。

そのため、再建術は失われた胸を復元する手術であると同時に、崩れた日常と心のバランスを健康に回復していく過程だと考えるべきです。

乳房切除術後の乳房再建｜満足のいく結果のための手術時期

再建術を検討中であれば、おそらくいつ手術を受けるのが最も良いのか、「手術時期」が悩みになるでしょう。

「再建術は乳房切除を受けてからいつ頃できますか？」「治療が終わった後に再建が可能ですか？」

再建術の時期は、大きく「即時再建」と「遅延再建」の2つに分けられます。

「即時再建」は、乳房切除術と同時に胸を復元する方法で、手術を受ける回数を減らしながら喪失感も一緒に回復できるという利点があります。

「遅延再建」は、放射線治療などの抗がん治療が終わり、組織が安定した時期に施行する方法で、乳房切除術を受けて回復期を過ごした後、再建術を行う方法です。

もちろん、乳房切除術を受けた直後でも再建術が可能なケースもありますが、抗がん治療や放射線治療が終わってから約6ヶ月程度は待つのが最も良いとされています。切除術を受けた組織や皮膚など、身体が十分に回復した後に行うことを推奨します。

結局、再建術は、自分の胸の組織と身体が別の手術を受けられるほど回復したかなど、それぞれのケースを細かく見ていく必要があり、手術時期はそれに応じて決定されるべきです。再建術は日常を回復し、新しい人生が始まる時点となり得るからです。

乳房切除術後の乳房再建｜再建術の副作用

再建術を検討する方の多くは希望を持って再建術に臨みますが、一方で恐怖を感じる方もいます。副作用への懸念があるためです。

すでに乳がんという辛い過程を経験しているため、また別の苦痛に直面する可能性があるということも、当事者にとっては大きな恐怖となり得ます。

再建術の手術方式には2つあり、インプラントを利用した「インプラント再建」と、自分の体の組織を利用して手術する「自家組織再建」です。どちらの方法で手術しても、副作用が生じる可能性は存在します。

「インプラント再建」では被膜拘縮という副作用が発生する可能性があり、「自家組織再建」は副作用ではありませんが、組織を採取した部位に傷跡が残ることがあり、ケースによっては痛みを伴う場合もあります。

しかし、再建術で発生しうるリスクや副作用は、予防薬の服用など術後の管理と定期的に行う検診によってコントロールが可能であり、必要であれば修正や追加施術で改善が可能です。そのため、手術前後で担当の医療スタッフと十分にコミュニケーションを取ることが何よりも重要です。

手術前に自分の身体の状態や日常、恐怖などについて十分に話し合い、手術後に自分の回復状態や疑問、心配などを共有することで、万が一の状況に備えることができ、副作用や痛みなどの可能性も低減できるからです。

乳房切除術後の乳房再建｜回復管理と信頼できる選択

再建術を受けると回復期が訪れます。この回復期の核心は、胸の安定を超えて、人生のバランスまで取り戻すことにあります。

手術初期には、機能性ブラを着用して手術を受けた胸の回復を助け、傷跡管理と皮膚の保湿も継続して行うのが良いでしょう。

動きが自由ではない腕は、医療機関のガイドに従ってその可動範囲を回復させ、浮腫を予防するための軽いストレッチと健康的な生活管理も伴うべきです。

自分の心をケアすることも忘れてはなりません。自分を大切にしようとする気持ちと周囲のサポート、医療スタッフとの十分なコミュニケーションが十分に図られれば、乳房切除術による喪失感も共に再建していくことができます。

そのため、胸の再建術を考えるのであれば、自分の手術の道のりを共に歩んでくれる機関を検討してみるのが良いでしょう。自分の状態を診て執刀する主治医が豊富な経験を持っているか、術後の回復管理が体系的かつ丁寧に行われるかは必ず確認されるべきです。

主治医と医療スタッフ、そしてご自身の管理の三位一体がうまくかみ合ったときに、副作用のリスクは低減され、健康的で美しい結果の可能性は高まるからです。胸の再建は、失われた自信と日常まで再建する一つの「胸の旅」であることを忘れないでください。

胸に関するどんな悩みでもご相談ください。メロン整形外科は心を込めて、お一人お一人の胸の旅に寄り添います。

ありがとうございます。

よくある質問

乳房再建術はいつ受けるのが良いですか？

乳房再建術の時期は、大きく即時再建と遅延再建に分けられます。即時再建は乳房切除術と同時に行い、遅延再建は抗がん治療などが終わった後、組織が安定した時期に施行します。通常、抗がん治療後約6ヶ月程度待つのが良いとされています。

乳房再建術にはどのような方式がありますか？

乳房再建術は、インプラントを利用する「インプラント再建」と、患者さんご自身の組織を使用する「自家組織再建」の2つの方式があります。各方式には長所と短所、および発生しうる副作用が異なります。

再建術後に発生しうる副作用は何ですか？

インプラント再建時には被膜拘縮が発生する可能性があり、自家組織再建時には組織採取部位に傷跡や痛みを伴うことがあります。これらの副作用は、術後の管理と定期検診でコントロール可能です。

乳房再建術後の回復管理はどのようにすればよいですか？

手術初期には、機能性ブラの着用、傷跡管理、皮膚の保湿を継続して行う必要があります。腕の可動範囲回復のためのストレッチと、浮腫予防のための健康的な生活管理も重要です。

乳房再建術は心理的回復にも役立ちますか？

はい、乳房再建術は失われた胸を復元するだけでなく、乳房切除術による身体的機能の喪失感や対人関係での自信低下など、崩れた日常と心のバランスを健康に回復する過程と見なすことができます。

再建術の際、医療スタッフとのコミュニケーションは重要ですか？

はい、非常に重要です。手術前後で担当医療スタッフと十分にコミュニケーションを取り、身体の状態、恐怖、回復過程などを共有することで、万が一の状況に備え、副作用の可能性を低減することができます。