江南乳房重建术，不知道‘这个’会延长。包括疼痛、疤痕、恢复期

江南乳房重建术，不知道‘这个’会延长。包括疼痛、疤痕、恢复期

大家好。我是提供变美方案的胸部主治医生，Melon整形外科代表院长金周元。

乳房重建是胸部整形中最需要精细技术的领域。从外部来看，它是恢复乳房的工作，但从内部来看，它也是抚慰心灵创伤的过程，最终，它是一个将生活带向更好方向的非常重要的过程，因此不仅需要手术技术，还需要对心理层面的深刻理解。

「重建后能恢复到以前的样子吗？」
「我应该尽快接受手术吗？」

如果说乳房重建手术与隆胸手术有什么不同，那大概是「再次找回自我」的心情吧。因此，乳房重建不仅是修复崩塌和变形的形态的手术，同时也是重建身心平衡的计划。

医护人员对待乳房重建的态度也略有不同。他们会以完成度而非速度为重进行手术。因为重建是「正确」优先于「快速」。

今天我将继续谈谈乳房重建。

乳房重建术 | 假体 vs 自体组织，哪种手术方法适合我？

乳房重建术根据实施方法大致分为两种：利用假体进行重建的方法，以及利用自身组织（自体组织）进行重建的方法。如果说哪种方法更好，那将取决于我的具体情况。

因为最适合我当前状况的手术就是最好的手术。因此，重建过程中，通过与医护人员沟通，了解当前状况并讨论手术方案的过程非常重要。手术是否可行、哪种手术更好、何时进行手术等，这些都无法在不了解当前状况的情况下进行判断。

前面我提到了乳房重建有两种方法。假体重建术的手术时间相对较短，恢复速度也较快。但是，根据放射治疗等治疗史和持续时间，有时也无法进行手术。

自体组织重建是利用腹部或背部肌肉进行的手术。使用自身组织的好处是结果更自然，但由于取组织部位也需要切开，可能会留下更多疤痕，疼痛类型和恢复期也可能不同。

乳房重建术也可以根据手术时机进行划分：即时重建和延迟重建。即时重建是指与乳腺癌手术同时进行。由于是即时进行重建手术，所以称为即时重建。

延迟重建是指在癌症治疗结束后延迟进行手术，因此被称为延迟重建。时机判断依据包括是否接受过放射线等抗癌治疗以及治疗后组织的状态等。

乳房重建术 | 减少手术疤痕的切开与缝合

「疤痕会很大吗？」
「重建的恢复期会更长吗？」

在乳房重建术中，疤痕是无法完全避免的因素。但是，疤痕的程度会因切开位置和缝合方式而异。重建最终也是恢复乳房的工作，属于整形领域。当然，我们会考虑在当前状态下能达到的最美丽、最漂亮的形状和线条。

疤痕也是一个重要的考虑因素。通常会使用已有的切开部位。通过使用乳房切除线来减少额外切开疤痕的产生，或者沿着皮肤皱褶线进行切开以隐藏疤痕。

缝合方式也很重要。皮肤是由多层组织构成的。因此，缝合也需要从皮肤内部开始，多层细致地进行。这种缝合方式被称为多层缝合，它能分散施加在皮肤表面的张力，从而抑制疤痕变厚。

术后疤痕管理也是影响因素。术后一段时间内，应保持伤口部位干燥，并根据医护人员的指导使用疤痕药膏。过度的活动、饮酒、吸烟等可能会延缓疤痕恢复，因此建议节制。

乳房重建术 | 恢复期的个体差异

尽管都称为乳房重建术，但根据病例不同，其方法和手术方式也各异。例如，如果患者既接受过切除术又接受过放射治疗，导致皮肤组织变硬无法伸展，则可以考虑使用皮肤扩张器。

通过扩张器逐渐拉伸硬化的皮肤，观察组织反应，然后分多次进行重建手术。这种手术方法被称为分阶段重建。恢复速度和恢复期也存在个体差异。

个人的治疗史、当前的乳房状况、皮肤和血流状况都可能导致恢复情况不同。疼痛在大多数情况下，术后初期2~3天可能会感觉到，但会逐渐缓解。但是，如果曾接受过放射治疗，组织恢复速度可能会比没有治疗史的情况慢。

乳房重建术 | 通过沟通使诊断和手术更加精准

乳房重建术中最重要的就是与主治医生的充分沟通。

乳腺癌治疗过程中的病史、当前状况、期望的形象等，诊疗过程中交流的所有信息不仅能使手术更加精准，还能减少可能出现的变数。

充分理解术前术后注意事项，并在恢复期间留意身体发出的信号，这种态度也有助于取得更好的结果。

如果您正在考虑乳房重建，或者有无法解决的困扰，请与您的主治医生分享。重建是了解自己的身体，根据身体的时间，为身体找到最佳方向的工作——我们将以让胸部变美的方案，与您的胸部旅程同行。

谢谢。