江南乳房重建手術，若不了解「這個」會延長療程。從疼痛、疤痕到恢復期

江南乳房重建手術，若不了解「這個」會延長療程。從疼痛、疤痕到恢復期

大家好。我是提供變美方案的乳房主治醫師，Melon整形外科金柱元代表院長。

乳房重建是乳房整形中最需要精細技術的領域。從外觀上看，這是恢復乳房的手術，但從內心來看，這也是撫慰心靈創傷的過程，最終是引導生活走向更好的重要過程，因此不僅需要手術技術，對心理層面的理解也要求很高。

「重建後能找回以前的樣子嗎？」「我應該盡快接受手術嗎？」

如果說乳房重建手術與隆乳手術有什麼不同，那大概是「再次找回自我」的心情吧。因此，乳房重建不僅是修復崩塌和變形的形態的手術，同時也是重建身心平衡的計畫。

醫療團隊對待乳房重建的態度也略有不同。手術時會考慮完成度而非速度。因為重建的重點是「正確」而非「快速」。

今天我將繼續談談乳房重建。

乳房重建手術 | 植入物 vs 自體組織，哪種手術方法適合我？

乳房重建手術根據實施方法大致分為兩種：利用植入物進行重建的方法，以及利用自身組織（自體組織）進行重建。如果說哪種方法更好，那將取決於我的個人狀況。

因為目前最適合我狀況的手術就是最好的手術。因此，重建的關鍵在於與醫療團隊溝通，了解目前的狀況，並討論手術的過程。手術是否可行、哪種手術更好、何時進行手術等，這些都無法在不了解目前狀況的情況下判斷。

前面提到乳房重建有兩種方法。植入物重建手術的時間相對較短，恢復速度也較快。但根據放射線治療等治療史和期間，有時也無法進行手術。

自體組織重建是利用腹部或背部肌肉進行的手術。使用自身組織的優點是結果更自然，但由於取組織的部位也會有切口，因此可能會產生更多疤痕，疼痛的類型和恢復期也會有所不同。

乳房重建手術也可以根據手術時機來劃分。即時重建和延遲重建。即時重建是指與乳癌手術同時進行。由於是即時進行的重建手術，因此稱為即時重建。

延遲重建是指在癌症治療結束後才進行手術，因此稱為延遲重建。時機的判斷會根據是否接受過放射線等化療以及治療組織的狀況來決定。

乳房重建手術 | 減少手術疤痕的切口與縫合

「疤痕會很大嗎？」「重建的恢復期會更長嗎？」

在乳房重建手術中，疤痕是無法完全避免的因素。但疤痕的大小會根據切口位置和縫合方式而有所不同。重建最終也是恢復乳房，屬於整形外科的範疇。當然，我們會考慮在目前狀況下能達到的最美麗、最漂亮的形狀和線條。

疤痕也是一個重要的考量因素。通常會使用已有的切口部位。有時會利用乳房切除線來減少額外的切口疤痕，或者沿著皮膚皺褶線進行切口以隱藏疤痕。

縫合方式也很重要。皮膚是由多層組織組成的。因此，縫合也會從皮膚內部開始，仔細地進行多層縫合。這種縫合方式稱為多層縫合。它能分散施加在皮膚表面的張力，從而抑制疤痕變厚。

術後疤痕管理也是影響因素。術後一段時間內，應保持傷口部位乾燥，並按照醫療團隊的指導使用疤痕藥膏。過度活動、飲酒、吸煙等可能會延遲疤痕恢復，因此建議節制。

乳房重建手術 | 恢復期的個體差異

雖然都稱為乳房重建手術，但重建的處理方式和手術方法會因個案而異。例如，如果患者曾接受切除手術和放射線治療，導致皮膚組織變硬無法伸展，則可以考慮使用皮膚擴張器。

利用擴張器逐漸拉伸硬化的皮膚，觀察組織反應，然後多次進行重建手術。這種手術方法稱為階段性重建。恢復速度和期間也會有個體差異。

個人的治療史、目前的乳房狀況、皮膚和血流狀況等，都可能導致恢復情況不同。疼痛在大多數情況下，會在術後初期2~3天感受到，但會逐漸緩解。然而，如果曾接受放射線治療，組織的恢復速度可能會比沒有治療史的情況慢。

乳房重建手術 | 透過溝通使診斷和手術更加精確

乳房重建手術中最重要的是與主治醫師充分溝通。

乳癌治療過程的歷史、目前的狀況、期望的形象等，診療過程中所有的對話不僅能使手術更加精確，還能減少潛在的變數。

充分理解術前術後注意事項，並在恢復期間留意身體發出的信號，這些態度也有助於取得更好的結果。

如果您正在考慮乳房重建，或者有任何未解決的困擾，請與您的主治醫師分享。重建是了解自己的身體，配合身體的時間，為身體找到最佳方向的過程——作為讓乳房變美的解決方案，我們將與您的乳房旅程同行。

謝謝。