江南乳がん手術後の乳房再建術の方法と種類、時期について

江南乳がん手術後の乳房再建術の方法と種類、時期について

こんにちは。すべての胸の悩みと向き合う胸の主治医、メロン整形外科のキム・ジュウォン代表院長です。

本日は乳がん手術後に施行される乳房再建術についてお話ししたいと思います。

乳がんという大きな出来事を乗り越え、回復期に入ると、感謝と安堵の気持ちが湧く一方で、複雑な気持ちも生まれます。放射線治療や切除手術は回復のために必要不可欠な過程ですが、胸の形に変形が生じることもあるからです。

がんを克服している間は治療に専念するため、胸の形が変化していく不便さを脇に置いてしまいますが、回復期に入ると胸を復元したいという気持ちが頭をもたげます。

「乳房再建術を受ければ、以前のような胸に戻りますか？」「再建術の時期はいつ頃を考慮できますか？」

本日お話しすることは、乳がん手術後の乳房再建術の時期と方法、回復過程についてです。乳がん手術後の復元を期待されている方がいらっしゃいましたら、少しでもお役に立てれば幸いです。

乳がん手術後 | 乳房再建術が必要な理由と手術時期

乳がん治療において最も重要なことは、がんを完治させ、健康を守ることです。

がんを除去することが治療の終わりではありません。がん細胞を追い出すために全力を尽くして戦ってきた身体のバランスを取り戻し、がんという病気にしっかりと立ち向かってきた心も回復していく過程が必要です。

乳房再建術は、まさにこの時期に検討できる整形手術です。乳房再建術は、がんで切除した胸の組織を復元して形を再び蘇らせ、以前と同じような日常を送れるように助ける手術であり、胸の復元と心の復元を同時に実現する役割を果たすからです。

手術時期を基準に見ると、乳房再建術は二つに分けられます。乳がん切除手術と同時に行われるため、「即時再建術」と呼ばれる再建術と、放射線などの抗がん剤治療が終わった後に手術を行う「遅延再建術」があります。

即時再建術は切除術と同時に行われるため、何度も手術を受ける必要がないのが利点です。反対に遅延再建術は治療が完了してから受けるため、回復期における体調などを十分に確認できるという利点があります。

私が申し上げたいのは、十分に時間をかけてほしいということです。手術時期を急いで決めるのではなく、身体の回復状況をよく観察し、医療スタッフとの相談を通じて手術計画を立てながら、自分の身体に最も快適な時期を見つけることが、乳房再建の始まりです。

乳がん手術後 | 乳房再建術の方法

「人工乳房と自家組織、どちらが良いですか？」「抗がん剤治療中でも乳房再建術は可能ですか？」

「人工乳房再建術」と「自家組織再建術」、乳房再建術の手術方法は上記の二つに分けられます。どちらの手術法も変形した胸の復元が目的ですが、復元の方法と回復過程には違いがあります。

人工乳房再建術は、シリコン製の人工乳房を挿入して乳房の形を復元する方法です。手術時間が短く、傷跡が少ないため身体的な負担が少ないことから、多く行われている手術法です。

ただし、ケースによっては、放射線などの抗がん剤治療を受けて硬くなった皮膚を伸ばす組織拡張器を先に挿入し、約6ヶ月後に拡張器を人工乳房に交換する過程を経る必要がある場合があります。これもまた一つの困難な過程と感じられるかもしれませんが、安定的でバランスの取れた結果を得るためには必要な過程です。

人工乳房再建術の場合、まれに人工乳房を包む被膜が硬くなる拘縮や人工乳房の位置変形が生じることがあるため、定期的な経過観察が重要です。

自家組織再建術は、腹部や背中から組織を採取して乳房を復元する方法です。自家組織再建は手術時間が比較的長いですが、形と触感が自然であるという利点があります。

ただし、身体の他の部位から組織を採取する手術法であるため、傷跡が複数箇所に残る可能性があります。

どちらの手術法を選べばよりきれいに復元されるか、身体への負担が少ないか、再建術を受けると決めたら悩みが増えます。主治医と十分に相談し、自分の身体と状態を明確に認識した上で、自分の身体がよく回復できる方向を見つける過程が必要でしょう。

乳房再建術 | 術後の管理と回復過程

乳房再建術を受けると、胸に鈍痛や引きつりを感じることがあります。

人工乳房再建術の場合、手術初期には胸が硬く感じられることがありますが、時間が経つと触感が和らぎ、徐々に柔らかくなります。自家組織再建術を受けた場合は、切開部位の回復のために手術後しばらくは無理な活動を避けるのが良いでしょう。

乳房再建の場合、それぞれの乳がんの病歴や治療過程、予後などが異なるため、個人の状態と状況を考慮した手術計画と管理が必須的に行われる必要があります。

そのため、コミュニケーションの過程で、手術から回復に至るまでの手術の全行程を医療スタッフと調整し、管理していくことが何よりも重要です。

手術がうまくいき、胸の形が改善されたからといって、すべてが復元されるわけではありません。自分の身体の回復速度を考慮して、継続的に管理していくことで、より自然で快適な結果に直面することができます。

乳房再建術 | 日常を取り戻す瞬間

乳房再建術を行う主治医としてやりがいを感じる瞬間は、乳がんによって抱えていた不安感が安定に変わるのを感じるときです。

がんを克服し、完治を目指す段階に入ったとしても、長きにわたるがん治療の過程で積み重なった不安感が残っている場合が多く、再建手術後に胸の復元とともに心の復元も実現していく過程を共にしていると感じられる大切な瞬間があるからです。

再建手術後は、身体が徐々に回復し、心も安定を取り戻していく時期です。日々が過ぎるにつれて、身体と胸がバランスを取り戻し、新しい日常に一歩近づいていきます。

手術後の回復は、速度よりも方向がより重要です。自分を追い詰めて管理するよりも、身体のリズムを考慮して管理していくことが最も良い回復方法であることを覚えておいてください。

胸に関するどんな悩みでも、主治医にご相談ください。メロン整形外科は、すべての医療スタッフが手術の旅路に寄り添います。

ありがとうございます。