江南駅乳房再建術、長所と短所、時期、術後ケアまで徹底解説！

江南駅乳房再建術、長所と短所、時期、術後ケアまで徹底解説！

こんにちは。胸が美しくなるソリューションを提供する胸の主治医、メロン整形外科のキム・ジュウォン代表院長です。

今日は少し難しいお話になるかもしれませんが、乳房再建術についてです。乳房再建術は主に乳がん手術で胸を切除した場合に行われます。失われた胸のラインを新しく復元する手術です。

病気は対象を選ばず突然襲いかかるため、病気になった方々は悔しい気持ちでいっぱいです。医療機関に勤務し、乳房再建のケースの女性たちと出会う中で、あることを知りました。

「乳がんで胸を失った場合、癌の完全な除去だけが治療とは言えず、失われた胸の復元まで行われて初めて治療されたと言える。」このように、胸の再建は乳房の再建だけでなく、心理的な側面まで再建していく過程なのです。

「再建手術をすれば、胸は以前のように復元されますか？」

癌の程度や治療の範囲、胸の状態がそれぞれ異なるため、乳房再建術に関する疑問も多岐にわたります。今日は乳房再建術の概念から手術時期、管理方法について簡単にまとめてみます。胸の復元をお考えの皆様に、少しでもお役に立てれば幸いです。

乳房再建術 | 胸の再建が果たす役割とは？

乳房再建の役割は「復元」。漢字では「復元」と書きます。

復（ふく）：回復、再び

元（げん）：元、最初

漢字を見ると「再び最初へ」という意味を持ちます。

このように、乳房再建術は乳房切除術で失われた組織を「再び最初へ」復元する手術です。過去の病歴や治療歴、現在の状態などを総合的に考慮した上で、手術の有無や時期を判断します。

見方によっては、崩れた家を建て直す過程であるため、家の構造だけでなく、復元可能な程度、美的側面での完成度まで、すべての部分を綿密に考慮し、立体的に描いてみる必要があります。医療的な側面での状態と状況、手術時期と回復時期まで考慮し、チェックしなければならない手術という点で、美容目的の豊胸手術とはアプローチが異なります。

手術方法も個人の差が大きい傾向にあります。切除範囲や放射線治療の有無、治療による皮膚変化の程度など、病歴から治療歴までの多くの部分をすべて考慮し、再建へのアプローチと再建の方法を決定するため、手術方法は患者様ごとに異なります。

時々、辛く苦しい記憶が残ってしまい、手術を急いで進めたいという気持ちに出会うことがあります。当然のことだと思います。ただ、一度考えていただきたいことがあります。乳房再建術が胸と心、日常の復元など、明日を見据える手術であることは明らかですが、その始まりは過去と現在の状態を詳しく見極めることにあるということ。胸の再建をお考えであれば、忘れないでください。

乳房再建術 | 再建時期と手術方式、どのように決定しますか？

「いつ頃再建術を受けるのが良いでしょうか？」「放射線治療や抗がん剤治療の後でも可能ですか？」

乳房再建術は大きく2つに分けられ、手術時期が基準となります。手術時期によって「即時再建」と「遅延再建」と呼ばれます。

「即時再建」は乳房切除術と同時にエキスパンダーやインプラントを挿入して再建する方式です。切除直後に再建を行うため、「即時再建」と呼ばれます。この手術は2段階で進行することもあります。

1段階で手術時に胸の組織を拡張するエキスパンダーを挿入し、組織が十分に伸びた時点でこのエキスパンダーをインプラントに交換する2段階を経ることができます。手術回数が少ないという利点がありますが、癌の進行度や治療方針によって適用範囲が異なる場合があることを忘れてはなりません。

「遅延再建」は抗がん剤治療や放射線治療が終了した後、治療を受けた胸がある程度安定した時期に行う手術です。手術の時期を治療終了後に遅らせるため、「遅延再建」と呼ばれます。復元が遅れるため、切除術を受けた胸を目にし、日常を過ごさなければならないという不便さはありますが、すべての治療を終えた後、回復状態まで確認して施行するため、安定しているという大きな利点があります。

すべての豊胸手術がそうであるように、胸の再建は特に状態の細部まで綿密に確認する必要があります。個人の状況と状態に基づいて手術へのアプローチ方法と手術方式、手術時期を設計するだけでなく、手術後の回復まで描くことができるからです。

乳房再建術 | 再建手術におけるインプラントはどのように選択しますか？

乳房再建術におけるインプラントの選択は、一般的な豊胸手術のそれとは基準が異なります。

インプラントを包む筋肉や皮膚などは、一般的な組織ではなく治療を経た組織です。インプラントの形態や質感、高さ、表面などの条件は組織と出会い、影響を与えます。そのため、切除部位の組織状態と大胸筋の保存範囲、病歴と治療歴などは一つ一つが綿密に考慮され、それに適切なインプラントが選択されなければなりません。

例えば、放射線治療を受けたケースであれば、組織が薄く損傷している可能性があるため、皮膚との摩擦が少ないインプラントがより適切かもしれません。最大限自然な触感とラインを望むのであれば、姿勢の変化に合わせて自然に動く人間工学的インプラントを検討することができます。

メロン整形外科では、病歴と治療歴、切除範囲と皮膚の状態、反対側の乳房との対称性などを綿密に確認し、それに適したインプラントをお勧めします。再建術におけるインプラントは、大きさやブランドで決定しません。個人ごとに異なる状態と身体構造、回復速度まで考慮し、満足のいく結果を出せるものを選ぶ必要があります。

特に再建ケースは、両側の乳房の状態が異なる場合が多いため、サイズと形、ラインの面でバランスを取れるインプラント、精密な設計を可能にするインプラントの選択が重要となることもあります。

乳房再建術 | 回復のためのメロン独自のケア、メロンケアシステム

乳房再建術は、皮膚と組織の反応、感染の可能性から傷跡までを綿密に確認する必要があります。そのため、医療陣が直接確認し、管理できる必要があります。その時々で必要な管理が一般的なケースとは異なる場合もあるからです。

メロンでは以下の方法で管理します。

- 手術前安全ケア

手術前に主治医とのコミュニケーションを通じて、これまでの手術歴と病歴を共に確認し、現在の胸の状態を詳しく確認します。手術の有無や時期を確認するのはもちろんのことです。

手術前検査を通じて身体状態を再度チェックしますが、これはメロンに常駐する麻酔・疼痛医学科の医療陣の基準に基づき、身体の状態に適した手術を設計するためです。

-手術中集中ケア

メロンのすべての手術は、主治医である私が直接執刀します。これには手術部位の縫合も含まれます。手術の全過程は麻酔・疼痛医学科の医療陣との連携のもと進行されます。

共にモニタリングし、状態に適した麻酔を調整します。手術直後の痛みの負担を減らすために、肋間麻酔などで痛みを調整することも含まれます。定期的な消毒と無菌ケアで感染を予防し、手術室を清潔に管理します。

-手術後回復ケア

主治医と麻酔疼痛医学科の医療陣による1:1ケアはもちろん、拘縮予防薬の処方やカプセルラティス、レーザーなど段階別の経過ケアで回復時期を綿密に管理します。すべての経過は主治医である私が確認し、見守ります。

メロンボックスも提供され、これには自宅でもケアを続けられるようにする管理用品が入っています。傷跡についても、治療に適した時期を私が直接確認し、レーザー治療を施行して反応を調整します。

- 回復パッケージ提供

乳房再建術は治療のために失われた身体部位を復元するものですが、失われた心の部位も復元してくれます。そのため、回復時期が重要です。身体と心を共に復元できる時間だからです。

そのため、再建手術では速度よりも安定感が重要であり、管理よりも理解が優先されることがあります。胸と心、日常の復元が達成されたと感じるまで、胸の主治医として共に歩んでまいります。

ありがとうございます。

よくある質問

乳房再建術はどのような場合に必要ですか？

主に乳がん手術で胸を切除した場合に行われます。失われた胸のラインを復元し、身体的な回復だけでなく、心理的な回復まで助ける重要なプロセスです。

乳房再建術はいつ受けるのが良いですか？

乳房再建術は大きく「即時再建」と「遅延再建」に分けられます。即時再建は乳房切除術と同時に行われ、遅延再建は抗がん剤治療や放射線治療が終わった後、胸が安定した時期に行われます。患者の状態と治療計画に応じて適切な時期を決定します。

乳房再建術の際、インプラントはどのように選択しますか？

乳房再建術におけるインプラントの選択は、一般的な豊胸手術とは異なります。切除部位の組織状態、大胸筋の温存範囲、病歴、治療歴などを綿密に考慮し、適切な形状、質感、高さ、表面のインプラントを選択します。特に放射線治療を受けた場合、皮膚との摩擦が少ないインプラントが適している場合があります。

乳房再建後の管理はどのように行われますか？

メロン整形外科では、手術前の安全ケア、手術中の集中ケア、手術後の回復ケアシステムを通じて管理します。主治医と麻酔痛症医学科医療陣の1:1ケア、拘縮予防薬の処方、レーザー治療、そして自宅でも管理が可能なメロンボックスの提供などを通じて、体系的に回復をサポートします。

放射線治療や抗がん剤治療後でも再建術は可能ですか？

はい、可能です。抗がん剤治療や放射線治療が終わった後、治療を受けた胸がある程度安定した時期に「遅延再建」方式で手術を行うことができます。すべての治療を終えた後、回復状態を確認して進行するため、安定しているという利点があります。

乳房再建術は美容目的の豊胸手術と異なりますか？

はい、アプローチが異なります。乳房再建術は、崩れた家を建て直す過程のように、医療的な状態と状況、手術時期、回復時期まで、すべての部分を綿密に考慮する必要があります。美容目的の豊胸手術とは異なり、過去の病歴と治療歴に基づいて、復元可能性と美的な完成度を共に考慮します。