جراحة إعادة بناء الثدي في محطة جانجنام، جراحة إعادة بناء الثدي بعد الجراحة الأولى، الجراحة الثالثة. لماذا القلق؟

جراحة إعادة بناء الثدي في محطة جانجنام، جراحة إعادة بناء الثدي بعد الجراحة الأولى، الجراحة الثالثة، لماذا القلق؟

مرحباً. أنا الدكتور كيم جو وون، المدير التمثيلي لعيادة ميلون لجراحة التجميل، طبيب الثدي الذي يقدم الحلول.

كثيراً ما أسمع الناس يقولون إنهم اعتقدوا أنهم سيشعرون براحة أكبر بمجرد أن يصبحوا مؤهلين لإجراء جراحة إعادة بناء الثدي، لكنهم بدأوا يشعرون بالقلق مع اقتراب موعد الجراحة.

»هل ستكون هناك حاجة لإجراء جراحة أخرى بعد جراحة إعادة البناء؟«

يشعر الجميع بالقلق عند التفكير فيما بعد الجراحة، وهذا ينطبق أيضاً على جراحة إعادة بناء الثدي. تتعلق هذه المخاوف بمدى استعادة الثدي السابق، وما إذا كان عدم التناسق الناتج عن الاستئصال أو تشوه الشكل الناتج عن العلاج الإشعاعي سيتحسن، وإلى أي مدى يمكن استعادة الثدي بجراحة واحدة.

نعم، هناك العديد من الحالات التي تتطلب جراحة أخرى بعد جراحة إعادة البناء. جراحة إعادة البناء لها أيضاً جراحة ثانية.

اليوم، سأتحدث عن جراحة إعادة بناء الثدي الثانية، والأسباب التي تدفع إلى إجراء الجراحة الثالثة.

جراحة إعادة بناء الثدي الثانية | ما الذي يختلف عن الجراحة الأولى؟

جراحة إعادة بناء الثدي هي عملية جراحية لاستعادة شكل الثدي الذي تضرر بسبب السرطان أو حادث. عادةً ما يفكر الناس في جراحة إعادة البناء إذا تم استئصال الثدي أو تغير شكل الثدي بسبب العلاج الكيميائي.

تختلف حالات إعادة البناء في العديد من الجوانب عن أنسجة الثدي العادية، مثل مرونة الجلد، وسمك الدهون تحت الجلد، وحالة الأنسجة المتبقية. وذلك لأن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي يمكن أن يغير مرونة أنسجة الجلد واستجابة تدفق الدم، ويمكن أن تصبح الأنسجة أكثر صلابة.

هل ستختفي مشاكل الثدي بمجرد إجراء جراحة إعادة البناء؟

في بعض الحالات، يتم استعادة الشكل والخطوط بشكل جميل بالجراحة الأولى لإعادة البناء، ولكن هناك أيضاً حالات يشعر فيها المرضى بعدم الرضا من حيث الشكل أو التوازن. هناك أيضاً حالات تتطلب إجراء جراحة إعادة البناء على مرحلتين، الجراحة الأولى والجراحة الثانية، بسبب صلابة أنسجة الجلد العالية أو عدم وجود مساحة كافية في الأنسجة.

لذلك، قد تأخذ جراحة إعادة بناء الثدي الثانية طابعاً تجميلياً أكثر مقارنة بالجراحة الأولى التي تحمل طابعاً طبياً. يمكن اعتبارها عملية لاستعادة الثدي الذي تغير أثناء العلاج الكيميائي، ثم تصحيح الثدي المستعاد لجعله أجمل.

جراحة إعادة بناء الثدي الثانية | لماذا قد يفكر البعض في الجراحة الثالثة؟

»أشعر أن التناسق لم يتحقق حتى بعد الجراحة الثانية.«»هل يعتبر من الحساسية المفرطة إذا فكرت في الجراحة الثالثة؟«

حالات إعادة بناء الثدي التي تستمر إلى الجراحة الثانية والثالثة لها أسبابها الخاصة.

أولاً، يمكن أن يكون السبب هو تغير الأنسجة الناتج عن العلاج الكيميائي. العلاج الإشعاعي للسرطان يقضي على الخلايا السرطانية، ولكنه يؤثر أيضاً على أنسجة الجلد والخلايا المحيطة.

قد يظهر الجلد المعرض للإشعاع ظاهرة التليف، حيث يفقد مرونته ويصبح صلباً. بالطبع، حتى لو حدث التليف، يمكن للمرضى إجراء جراحة إعادة البناء والرضا عن النتائج. ومع ذلك، توجد حالات استثنائية حيث يتغير شكل الثدي المعاد بناؤه بمرور الوقت، مثل انكماش الجلد وتصلب أنسجة الندبة.

ثانياً، يمكن أن يكون السبب هو عدم التناسق الناتج عن استئصال ثدي واحد والعلاج الكيميائي.

قد تندرج هنا الحالات التي يحدث فيها تشوه في شكل ثدي واحد فقط الذي تلقى العلاج، ويتم إجراء إعادة بناء لثدي واحد فقط. عند إجراء الجراحة، يختلف شكل وحمل الثديين. على الرغم من تحقيق درجة معينة من التناسق وقت إعادة البناء، إلا أن الفروقات قد تظهر بمرور الوقت، مما يدفع إلى التفكير في جراحة إضافية.

عادةً ما نفكر في التناسق من حيث الشكل فقط. ولكن يمكن تطبيق مفهوم التناسق أيضاً على إحساس الثدي، ومرونة الجلد، والحركة. على سبيل المثال، هناك حالات يرغب فيها المرضى في الجراحة الثالثة بسبب شعور الثدي الواحد بالثقل المزعج، أو الشعور بالغرابة عند الحركة.

قد تبدو الجراحة الثالثة مخيفة، ولكنها في الواقع أقرب إلى عملية فحص الأنسجة والشكل الذي تم تحقيقه بالجراحة الأولى لإعادة البناء، وإجراء التصحيحات اللازمة.

جراحة إعادة بناء الثدي الثانية | ماذا يجب فحصه قبل الجراحة الثانية والثالثة؟

عند الحديث عن جراحة إعادة بناء الثدي الثانية والثالثة، يجب أولاً فحص حالة أنسجة الثدي الحالية بعد جراحة إعادة البناء، ومدى استقرارها وكيفية استقرارها.

في هذه العملية، من الضروري التحقق من حالة الكبسولة وخط الثدي السفلي. الكبسولة تعني الغشاء الذي يحيط بالزرعة، وإذا أصبحت الكبسولة سميكة، فقد يصبح الثدي صلباً أو يتغير شكله. خط الثدي السفلي هو الخط السفلي لشكل الثدي الدائري، وهو أحد المعايير لتقدير عدم التناسق، لذا يجب التحقق منه أيضاً. وهكذا، تختلف الأمور التي يجب فحصها أثناء عملية التواصل بين الجراحة التجميلية العادية وجراحة إعادة بناء الثدي الثانية.

وينطبق الشيء نفسه على جراحة إعادة البناء الثانية. يتم فحص جميع الجوانب، بما في ذلك عملية العلاج بعد الإصابة بالسرطان أو الحادث، وعملية جراحة إعادة البناء الأولى، والنتائج بعد الجراحة. وذلك لأن جميع العوامل، من تاريخ الجراحة والعلاج إلى سمك الجلد، ونطاق الاستئصال، وحالة الندبة، وما إذا كان قد تم إجراء علاج إشعاعي، تؤثر على النتائج.

على الرغم من أنها عملية ما بعد الجراحة، إلا أن عملية التعافي تختلف أيضاً من شخص لآخر، لذا يجب مراقبتها بعناية. اعتماداً على مدى استقرار الأنسجة بعد جراحة إعادة البناء الأولى، وما إذا كانت تستقر بسلاسة أم لا، قد تظهر استجابات مختلفة بعد الجراحة مثل التورم والشد.

إذا كنت تفكر في جراحة إعادة بناء الثدي الثانية، فمن المفيد أن تركز على تحديد النقطة التي تسبب لك الانزعاج في ثديك، بدلاً من التركيز فقط على الشكل المرئي.

جراحة إعادة بناء الثدي الثانية | لا تنسَ أن إدارة التعافي عملية مهمة في جميع العمليات الجراحية

تختلف إدارة التعافي بعد إعادة بناء الثدي عن إدارة التعافي بعد العلاج الكيميائي في الغرض والعملية. فبينما تهدف إدارة التعافي بعد العلاج الكيميائي إلى العلاج، فإن إدارة التعافي بعد إعادة البناء تولي أهمية أكبر لاستقرار الشكل. ولا تختلف إدارة التعافي بعد جراحة إعادة بناء الثدي الثانية. يجب الانتباه إلى الرعاية في الحياة اليومية لضمان استقرار الزرعة الموضوعة في الثدي.

تشمل الرعاية اليومية الحفاظ على وضعية لا تضغط أو تدفع الثدي الذي خضع للجراحة، والامتناع عن التمارين التي تستخدم عضلات الصدر حتى توجيهات المؤسسة الطبية، وارتداء حمالة الصدر الطبية التي تقدمها المؤسسة الطبية، والانتباه إلى تغيرات الوزن، والامتناع عن الأنشطة التي ترهق الجسم مثل التدليك والساونا.

إعادة بناء الثدي هي عملية تهدف إلى استعادة التوازن في جميع جوانب حالة الثدي والحياة. على الرغم من أنها عملية جراحية لاستعادة الثدي، يرجى تذكر أنها لا تعيد الحالة السابقة تماماً.

إذا كنت تشعر بالانزعاج بسبب التغيرات التي تمر بها بعد جراحة إعادة بناء الثدي الأولى، يرجى التحدث مع طبيبك. عيادة ميلون لجراحة التجميل ستكون معكم في رحلة الثدي هذه بحلول أكثر تفصيلاً.

شكراً لكم.