江南站乳房重建重做手術、乳房重建後重做手術、第三次手術。為什麼會猶豫呢？

江南站乳房重建重做手術、乳房重建後重做手術、第三次手術，為什麼會猶豫呢？

大家好。我是提供解決方案的乳房主治醫師，Melon整形外科的金周元代表院長。

我經常聽到有人說，原本以為只要能進行乳房重建手術，心情就會輕鬆一些，但當手術臨近時，卻又開始產生新的煩惱。

「重建手術後，還會再有需要手術的情況嗎？」

每個人在考慮手術後的情況時都會產生擔憂，重建重做手術也是如此。大家會擔心能恢復到以前乳房的程度、切除術造成的不對稱或放射線治療造成的形狀變形是否能改善、一次手術能恢復到什麼程度等等。

是的，重建手術後再次手術的情況相當多。重建手術也有重做手術。

今天我將為大家說明乳房重建重做手術，以及進行第三次手術的原因。

乳房重建重做手術 |與第一次手術有何不同？

乳房重建手術是將因癌症或事故而受損的乳房形狀重新恢復的手術。通常在乳房被切除或因化療等原因導致乳房形狀變形時，會考慮進行重建手術。

重建案例的皮膚彈性、皮下脂肪厚度、殘留組織狀態等許多方面都與一般乳房組織不同。因為經過化療或放射線治療後，皮膚組織的彈性或血流反應可能會改變，組織也可能變得堅硬。

只接受重建手術就能消除乳房的不適嗎？

雖然有些情況下，第一次重建手術就能完美恢復形狀和線條，但也有一些案例對形狀或平衡感到不滿意。有些情況下，由於皮膚組織較硬或組織沒有足夠的空間，重建手術需要分兩次進行，即第一次手術和重做手術。

因此，重建重做手術相比於具有醫療性質的第一次手術，更傾向於美容性質。這可以看作是恢復在抗癌過程中改變的乳房，並將已恢復的乳房修復得更美的過程。

乳房重建重做手術 |為什麼會考慮進行第三次手術？

「我覺得重做手術後還是不對稱。」「進行第三次手術是不是太敏感了？」

乳房重建案例會進行重做手術，甚至第三次手術，都有其自身的原因。

首先，可以歸因於化療引起的組織變化。用於抗癌的放射線治療雖然能殺死癌細胞，但也會影響周圍的皮膚組織和細胞。

暴露於放射線的皮膚可能會失去彈性，出現纖維化現象而變硬。當然，即使發生纖維化現象，仍然可以接受重建手術並對結果感到滿意。然而，存在例外情況，即手術後隨著時間的推移，皮膚收縮，疤痕組織變硬，導致重建乳房的形狀發生變形。

其次，單側乳房切除以及化療引起的不對稱也可能是原因。

這包括只有接受治療的一側乳房發生形狀變形，因此只對單側進行重建的情況。因為手術後，兩側乳房的形狀和負荷程度會不同。雖然在重建當時能達到一定程度的對稱，但隨著時間的推移會產生差異，因此會考慮進行額外手術。

通常提到對稱，人們只會想到形狀。但對稱的概念也可以應用於乳房的觸感、皮膚彈性、活動等方面。例如，有些案例因為單側乳房沉重感不適，或者活動時有異物感而希望進行第三次手術。

提到第三次手術，人們可能會感到害怕。但實際上，它更像是檢查第一次重建手術形成的組織和形狀，並在必要時進行矯正的過程。

乳房重建重做手術 |重做手術和第三次手術前需要檢查什麼？

在討論乳房重建重做手術和第三次手術時，首先需要檢查目前接受重建手術的乳房組織狀態如何，以及其位置是否良好、如何穩定下來。

在此過程中，必須確認的是莢膜狀態和下緣線。莢膜是指包覆植入物的膜，如果莢膜變厚，乳房可能會變硬或形狀變形。下緣線是指圓形乳房線條的最下緣，它是判斷不對稱的標準之一，因此也需要確認。像這樣，在溝通過程中需要檢查的事項，一般重做手術和重建重做手術之間存在差異。

即使是第二次重建手術也是如此。我們會檢查癌症發病或事故後的治療過程、第一次重建手術過程以及術後的所有進展。因為手術和治療史、皮膚厚度、切除範圍、疤痕狀態、是否接受放射線治療等所有事項都會影響結果。

雖然是術後過程，但恢復過程也因人而異，因此需要仔細觀察。根據第一次重建手術後組織的穩定程度、是否能順利穩定下來等情況，術後反應如腫脹、緊繃感等可能會有所不同。

如果考慮乳房重建重做手術，與其只專注於目前看到的形狀，不如先檢查乳房的哪個部位造成不適，這會更有幫助。

乳房重建重做手術 |請記住，恢復管理對所有手術都很重要

乳房重建的恢復管理與化療後的恢復管理，其目的和過程是不同的。如果化療後的恢復管理以治療為目的，那麼重建的恢復管理則更重視形狀的穩定。乳房重建重做手術的恢復管理也一樣。必須注意日常生活中的護理，以確保植入乳房的假體能夠穩定下來。

日常護理包括保持乳房不受壓迫或推擠的姿勢、在醫療機構指示前避免進行使用胸部肌肉的運動、穿戴醫療機構提供的醫用塑身衣、注意體重變化、避免按摩或桑拿等對身體造成負擔的活動等。

乳房重建是為了在乳房狀態和生活的各個方面重新取得平衡的過程。雖然這無疑是恢復的手術，但請記住，它並不能完全恢復到以前的狀態。

如果在第一次乳房重建手術後，因經歷的變化而感到不適，請與您的主治醫師討論。Melon整形外科將以更詳細的解決方案，與您一同走過乳房重建的旅程。

謝謝。