江南站乳房重建再手术、乳房重建后再次手术、三次手术。为什么会犹豫？

江南站乳房重建再手术、乳房重建后再次手术、三次手术，为什么会犹豫？

大家好。我是提供解决方案的乳房主治医生，Melon整形外科的金周元代表院长。

我经常听到有人说，原以为只要能进行乳房重建手术，心情就会放松一些，但临近手术时又会产生新的顾虑。

「重建手术后还会再有手术吗？」

每个人在考虑手术后都会产生担忧，重建再手术也是如此。大家会担心能恢复到以前乳房的程度、切除术造成的不对称或放射线治疗引起的形状变形是否能改善、一次手术能恢复到什么程度等等。

是的，重建手术后再次手术的情况相当多。重建手术也有再手术。

今天我将为大家讲解乳房重建再手术，以及进行三次手术的原因。

乳房重建再手术 | 与初次手术有何不同？

乳房重建手术是修复因癌症或事故而受损的乳房形状的手术。通常，在乳房切除或因抗癌治疗等导致乳房形态变形的情况下，会考虑重建手术。

重建病例的皮肤弹性、皮下脂肪厚度、残余组织状态等许多方面都与一般乳房组织不同。因为经过抗癌治疗或放射线治疗后，皮肤组织的弹性和血流反应可能会发生变化，组织也可能变得坚硬。

只接受重建手术就能消除乳房的不适感吗？

虽然有些情况下，初次重建手术就能完美恢复形态和线条，但也有对形状或平衡不满意的情况。由于皮肤组织硬度较高或组织没有足够的空间，有些病例需要分两次进行重建手术，即初次手术和再手术。

因此，乳房重建再手术相比具有医疗性质的初次手术，更具有美容性质。也可以看作是修复抗癌过程中改变的乳房，并对已恢复的乳房进行更美观的矫正过程。

乳房重建再手术 | 为什么会考虑进行三次手术？

「做了再手术，感觉还是不对称。」「进行三次手术是不是太敏感了？」

乳房重建病例进行再手术甚至三次手术都有其原因。

首先是抗癌治疗引起的组织变化。用于抗癌的放射线治疗虽然能杀死癌细胞，但也会影响周围的皮肤组织和细胞。

暴露在放射线下的皮肤可能会失去弹性，出现纤维化现象，变得坚硬。当然，即使发生纤维化现象，也可以接受重建手术并对结果满意。但是，存在例外情况，即手术后随着时间的推移，皮肤收缩，疤痕组织变硬，导致重建乳房的形状发生变形。

其次，单侧乳房切除以及抗癌治疗引起的不对称也可能是原因。

这可能包括只有接受治疗的一侧乳房发生形态变化，因此只进行单侧重建的情况。因为手术后，两侧乳房的形状和负荷程度会不同。虽然在接受重建时能达到一定程度的对称，但随着时间的推移可能会出现差异，从而考虑进行额外的手术。

通常提到对称，人们只会想到形状。但对称的概念也可以应用于乳房的感觉、皮肤弹性、运动等方面。例如，有些病例因为单侧乳房沉重感不适，或者运动时有异物感而希望进行三次手术。

提到三次手术，大家可能会觉得很可怕。但实际上，它更像是根据初次重建手术形成的组织和形状，在必要时进行矫正的过程。

乳房重建再手术 | 再手术和三次手术前需要检查什么？

在讨论乳房重建再手术和三次手术时，首先需要检查接受重建手术后当前乳房组织的状况如何，以及植入物固定得如何。

在此过程中，必须确认的是包膜状态和下缘。包膜是指包裹假体的膜，如果包膜变厚，乳房可能会变硬或形状发生变形。下缘是指圆形乳房线条的最下缘，是衡量不对称的标准之一，因此也需要确认。像这样，在沟通过程中需要检查的事项，普通再手术和重建再手术也存在差异。

即使是第二次重建手术，情况也一样。我们会检查癌症发病或事故后的治疗过程、初次重建手术过程以及术后恢复情况。因为手术和治疗史、皮肤厚度、切除范围、疤痕状态、是否接受过放射线治疗等所有事项都会影响结果。

虽然是术后过程，但恢复过程也因人而异，需要仔细观察。根据初次重建手术后组织稳定程度、是否平稳固定等，术后反应如肿胀、牵拉感等可能会有所不同。

如果考虑乳房重建再手术，与其只关注眼前看到的形状，不如先审视自己乳房的哪个部位造成了不适，这会更有帮助。

乳房重建再手术 | 别忘了恢复管理对所有手术都很重要

乳房重建的恢复管理和抗癌治疗后的恢复管理，其目的和过程是不同的。如果说抗癌后的恢复管理以治疗为目的，那么重建的恢复管理则更注重形态的稳定。乳房重建再手术的恢复管理也一样。为了让植入乳房的假体固定并稳定下来，日常生活中需要注意管理。

日常管理包括：保持乳房不受压迫或移位的姿势，在医疗机构指示前避免进行使用胸部肌肉的运动，佩戴医疗机构提供的医用塑身衣，注意体重变化，避免按摩或桑拿等对身体造成负担的活动。

乳房重建是一个在乳房状态和生活各个方面重新达到平衡的过程。它无疑是一个修复手术，但请记住，它并不能完全恢复到以前的状态。

如果在初次乳房重建手术后，因经历的变化而感到不适，请与您的主治医生沟通。Melon整形外科将以更详细的解决方案，与您一同踏上乳房之旅。

谢谢。