مراجعة جراحة إعادة بناء الثدي بعد سرطان الثدي في جانجنام؟ استكشاف طرق الجراحة والفعالية والحالات الفعلية

مراجعة جراحة إعادة بناء الثدي بعد سرطان الثدي في جانجنام؟ استكشاف طرق الجراحة والفعالية والحالات الفعلية

مرحباً. أنا الدكتور كيم جو وون، المدير التمثيلي لعيادة ميلون للجراحة التجميلية، طبيب الثدي الذي يشارككم همومكم.

في بعض حالات سرطان الثدي، يمكن الشفاء منه بالعلاج الكيميائي مثل العلاج الإشعاعي والجراحة، ولكن في حالات أخرى، يتم إجراء استئصال الثدي. على الرغم من أن هذه الجراحة تُجرى للشفاء التام من المرض، إلا أن اختيار الاستئصال كأنثى يكون مؤلماً بطبيعة الحال.

لذلك، حتى بعد إجراء الاستئصال والتغلب على المرض، قد يشعر الفراغ في الثدي وكأنه كدمة، وقد يشعر المرء بعدم الارتياح في المواقف التي يتعرض فيها الثدي.

في الواقع، عند النظر إلى حالات استئصال الثدي، يجد العديد من الأشخاص قيوداً على الذهاب إلى الأماكن التي تتطلب كشف الثدي، على الرغم من شجاعتهم الكبيرة في مواجهة المرض.

هذا الحزن الناتج عن فقدان الحرية بعد تجربة كبيرة، أعتقد أنه شعور لا يقتصر عليّ فحسب، بل يشعر به أيضاً أولئك الذين يفكرون في إعادة بناء الثدي.

»هل سأعود إلى ما كنت عليه من قبل إذا أجريت عملية إعادة البناء؟« »لا أستطيع التعود على الشعور بعدم وجود ثدي.«

اليوم سأتحدث عن إعادة بناء الثدي. سأعرض لكم عملية استعادة الثقة المفقودة من خلال حالات جراحة إعادة بناء الثدي الفعلية. آمل أن يكون هذا مفيداً ولو قليلاً لأي شخص يفكر في إعادة البناء بعد استئصال الثدي.

جراحة إعادة بناء الثدي | توقيت الجراحة وطرقها

جراحة إعادة بناء الثدي هي عملية جراحية لاستعادة شكل الثدي الذي خضع لاستئصال كامل أو جزئي أثناء علاج سرطان الثدي.

من منظور الجراحة، هي عملية لاستعادة الثدي المفقود، ولكن من منظور أوسع، هي أيضاً عملية لاستعادة توازن الجسم الذي تغير أثناء مكافحة السرطان، واستعادة الحياة اليومية التي أصبحت غير مريحة.

تنقسم جراحة إعادة البناء ليس فقط حسب طريقة الجراحة، ولكن أيضاً حسب توقيت الجراحة. بناءً على توقيت الجراحة، تنقسم إلى نوعين: إعادة البناء الفوري وإعادة البناء المتأخر.

إعادة البناء الفوري، كما يوحي الاسم، هي »إجراء فوري«، وتُجرى في نفس وقت استئصال سرطان الثدي. إعادة البناء المتأخر هي جراحة تُجرى بعد الانتهاء من علاج السرطان. أتلقى العديد من الأسئلة حول أفضل توقيت للجراحة. لا يوجد توقيت محدد أفضل للجراحة.

أفضل وقت للجراحة هو عندما يمكن تقليل العبء على الجسم قدر الإمكان، ويمكن تصور نتائج إيجابية. ولتقدير هذا التوقيت، يجب أن تسبقه عملية شاملة لفحص الحالة الجسدية والنفسية الحالية.

تنقسم طرق الجراحة أيضاً إلى نوعين. هناك جراحة إعادة بناء باستخدام الغرسات وجراحة إعادة بناء باستخدام الأنسجة الذاتية.

»إعادة البناء بالغرسات«، التي تتضمن إدخال غرسات، تتميز بسرعة التعافي وإمكانية إجراء الجراحة بشكل قريب من الشكل المرغوب، وهي الجراحة التي يختارها الأشخاص الذين يرغبون في استعادة الثدي بشكل متناسق.

»إعادة البناء بالأنسجة الذاتية«، التي تستخدم الأنسجة المأخوذة من أجزاء أخرى من الجسم مثل الظهر أو البطن، تتميز بمظهر أكثر طبيعية من حيث ملمس الثدي وشكله لأنها تستخدم أنسجة الجسم الذاتية.

يجب الانتباه إلى أن طريقة الجراحة قد تختلف حسب الحالة. وذلك لأن إعادة بناء الثدي تتطلب فحصاً شاملاً لتاريخ علاج السرطان، وفي حالات العلاج الإشعاعي، يمكن فحص حالة الجلد وطريقة التعامل معه.

هذا هو السبب في أن التواصل في رحلة جراحة إعادة بناء الثدي يجب أن يتم بوقت كافٍ. من تاريخ المرض والعلاج إلى الحالة الجسدية والنفسية الحالية، من خلال المشاركة والفحص بنفس العين، يمكننا تحديد الاتجاه الذي يجعل الجسم والعقل مرتاحين، ورسم خطة لنتائج جيدة.

عادةً ما يكون لدى الأشخاص الذين يزورون المستشفى لإعادة بناء الثدي رغبة كبيرة في الاستعادة، لذا فإن معظم الحالات تكون نشطة في إعادة البناء. ومع ذلك، إذا كانت هناك ذكريات مؤلمة متبقية من عملية مكافحة السرطان، فقد يتخذون موقفاً سلبياً مقارنة برغبتهم.

وذلك لأن جراحة إعادة البناء قد تكون عملية طبية أخرى للأشخاص الذين عانوا من سرطان الثدي. إذا كنت ترغب في إعادة بناء الثدي ولكنك تشعر بمقاومة نفسية، فيرجى تذكر أن رحلة الجراحة، من التواصل إلى الجراحة وإدارة التعافي، ليست عملية لتقليب الجروح، بل هي عملية للشفاء.

حالة جراحة إعادة بناء الثدي | إعادة بناء الثدي الأيسر بعد الاستئصال الكامل

دعونا نلقي نظرة سريعة على حالة إعادة بناء فعلية تمت في ميلون. هذه حالة تم فيها إجراء جراحة إعادة بناء بعد استئصال كامل للثدي الأيسر.

كانت المريضة تحتفظ بموسّع في الثدي الأيسر، وقد تغير لون الجلد وحالته بسبب إدخال الموسّع. بعد فحص شامل لحالة الجلد والأنسجة، تم إجراء جراحة إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات.

لقد ذكرت سابقاً أن إعادة البناء بالغرسات تسمح ببعض التعديل في الشكل والحجم المطلوبين، وهذه الحالة تنطبق عليها.

تم تصميم الجراحة بحيث يتم إدخال غرسة بحجم 320 سم مكعب في الثدي الأيمن، وغرسة أكبر بحجم 500 سم مكعب في الثدي الأيسر الذي خضع للاستئصال الكامل، وذلك لتحقيق توازن طبيعي في الحجم وتوازن الجسم بين الجانبين.

الصورة أعلاه تظهر شكل الثدي بعد 3 أشهر و 6 أشهر من جراحة إعادة بناء الثدي.

بفضل اكتمال رحلة الجراحة بما في ذلك إدارة التعافي بعد الجراحة، تم استعادة خط الثدي وحجمه بشكل مستقر، ولكن الأهم من ذلك، أن لون الجلد عاد إلى طبيعته، مما زاد من سعادة المريضة.

حالة جراحة إعادة بناء الثدي | إعادة بناء الثدي الأيمن بعد الاستئصال الجزئي

هذه المرة، هي حالة إعادة بناء بعد استئصال جزئي.

بعد حوالي 9 أشهر من إجراء استئصال جزئي للثدي الأيمن، أجريت جراحة إعادة بناء في ميلون. لفحص أنسب توقيت لجراحة إعادة البناء، تم إجراء استشارتين قبل الجراحة لفحص حالة التعافي.

في حالة الاستئصال الجزئي، تكون نسبة الأنسجة المتبقية في الثدي أعلى مقارنة بالاستئصال الكامل. من الضروري تعديل التوازن بدقة مثل الارتفاع والحجم والتناسق، وتعديل التوازن العام، مع الأخذ في الاعتبار كثافة ومرونة الأنسجة المتبقية.

في هذه الحالة، كان الحجم الطبيعي للثدي صغيراً، وكان هناك شعور كبير بالفقدان بسبب الاستئصال. لذلك، تم تحديد اتجاه الجراحة لإضافة تغيير في الحجم إلى استعادة الثدي، والسعي لاستعادة الشعور بالفقدان أيضاً.

بسبب الاستئصال الجزئي، كان هناك انخفاض في الثدي الأيمن، وحدث عدم تناسق، لذلك تم إجراء جراحة إعادة بناء بالزرع لتحقيق أفضل توازن ممكن في الحجم.

تم إدخال غرسة بحجم 375 سم مكعب في الثدي الأيمن الذي خضع للاستئصال الجزئي، وغرسة بحجم 260 سم مكعب في الثدي الأيسر، مما أدى إلى تعويض التناسق المفقود بشكل طبيعي، وإنشاء حجم بارز.

هذه هي الصور بعد شهر واحد و 3 أشهر من الجراحة.

كان توازن الثديين جيداً، مما أدى إلى رضا كبير للمريضة. كان الرضا أكبر لأن الثديين بدا ممتلئين بدون أي آثار للاستئصال عند ارتداء حمالة الصدر.

جراحة إعادة بناء الثدي | عملية التعافي التي تستعيد الحياة اليومية المفقودة أيضاً

جراحة إعادة بناء الثدي ليست عملية تنتهي بمجرد إجرائها.

يتطلب الأمر وقتاً للتعافي حتى يستقر الثدي الذي خضع للجراحة، وتصبح حركة الجسم مريحة. فترة التعافي لها معنى خاص للمرضى الذين خضعوا لجراحة إعادة بناء الثدي، حيث إنها تستعيد الحياة اليومية أيضاً.

وفقاً لإرشادات المؤسسة الطبية، يمكن للمرضى بعد فترة معينة من الجراحة تجربة الذهاب إلى أماكن كانوا يتجنبونها خلال فترة المرض، مثل الساونا وحمامات السباحة، ويمكنهم أيضاً ارتداء حمالات الصدر العادية أو البيكيني أو الملابس الضيقة على الصدر.

لتحقيق ذلك، فإن إدارة التعافي بعد الجراحة أمر بالغ الأهمية. من الأفضل إدارة الثدي الذي خضع للجراحة بشكل شامل، بما في ذلك الجلد والملمس والندوب والشكل، والتحقق بعناية من الحالة في كل مرحلة من خلال إدارة متابعة الجراحة التي يقوم بها الطبيب المعالج بنفسه.

يجب أيضاً الاستعداد لحالات الطوارئ الليلية. في عيادة ميلون للجراحة التجميلية، نستعد للحالات غير المتوقعة في منتصف الليل من خلال تشغيل خدمة الاتصال الطارئ 9.9.

تختلف أنواع المخاوف وعمق القلق لدى الأشخاص الذين يفكرون في جراحة إعادة بناء الثدي، حيث تختلف تجاربهم خلال عملية علاج السرطان. بغض النظر عن حالتك أو قلقك، إذا كان لديك أي مخاوف بشأن الثدي، يرجى استشارة طبيبك المعالج براحة البال.

ستكون عيادة ميلون للجراحة التجميلية معكم في كل خطوة من رحلة الثدي لضمان أن تتحول مخاوفكم الحالية إلى تعافٍ مريح.

شكراً لكم.

الأسئلة الشائعة

متى يكون أفضل وقت لإجراء جراحة إعادة بناء الثدي؟

لا يوجد وقت محدد يُعتبر 'الأفضل' لجراحة إعادة بناء الثدي. الوقت المثالي هو عندما يكون العبء على الجسم في حده الأدنى ويمكن تحقيق نتائج إيجابية، ويجب أن يتم اتخاذ هذا القرار بعد تقييم شامل لحالتك البدنية والنفسية الحالية. هناك نوعان رئيسيان: إعادة البناء الفوري، الذي يتم بالتزامن مع استئصال سرطان الثدي، وإعادة البناء المتأخر، الذي يتم بعد الانتهاء من علاج السرطان.

ما هي طرق الجراحة المتاحة لإعادة بناء الثدي؟

تنقسم جراحة إعادة بناء الثدي بشكل عام إلى طريقتين. إعادة البناء باستخدام الغرسات تتميز بسرعة التعافي وإمكانية تحقيق شكل قريب من المرغوب فيه، بينما إعادة البناء باستخدام الأنسجة الذاتية، التي يتم فيها أخذ الأنسجة من الظهر أو البطن، تتميز بملمس وشكل طبيعي. قد تختلف الطريقة الأنسب حسب حالة المريضة.

لماذا تعتبر إدارة التعافي بعد جراحة إعادة بناء الثدي مهمة؟

نعم، إدارة التعافي بعد جراحة إعادة بناء الثدي مهمة جدًا. هذا للمساعدة في استقرار الثدي المعاد بناؤه وجعل حركة الجسم مريحة. وفقًا لإرشادات المؤسسة الطبية، يلزم إدارة للتعافي اليومي مثل استخدام الساونا أو حمامات السباحة أو ارتداء حمالة صدر عادية، والمتابعة الدورية مع الجراح المعالج أمر بالغ الأهمية.

هل يمكن إجراء جراحة إعادة بناء الثدي بالتزامن مع استئصال سرطان الثدي؟

نعم، يمكن إجراء جراحة إعادة بناء الثدي بالتزامن مع استئصال سرطان الثدي. يسمى هذا الإجراء 'إعادة البناء الفوري'. هناك أيضًا 'إعادة البناء المتأخر' الذي يتم بعد الانتهاء من علاج السرطان، لذلك من المهم تحديد التوقيت الأنسب من خلال التشاور الكافي مع الفريق الطبي ومع الأخذ في الاعتبار حالة المريضة.

كيف يتم تحديد حجم الغرسة في جراحة إعادة بناء الثدي؟

يتم تحديد حجم الغرسة مع الأخذ في الاعتبار توازن جسم المريضة والشكل المرغوب فيه. في حالات فعلية، عند إعادة بناء الثدي بعد استئصال كامل لثدي واحد، تم إدخال غرسة أكبر لتحقيق التوازن مع الثدي المقابل، مما أدى إلى تصميم متناسق للحجم الأيسر والأيمن وتوازن الجسم. يتم وضع خطة مخصصة من خلال استشارة شاملة.

هل الشفاء النفسي ممكن أيضًا بعد جراحة إعادة بناء الثدي؟

نعم، جراحة إعادة بناء الثدي ليست مجرد استعادة جسدية، بل هي أيضًا عملية شفاء نفسي. على الرغم من أن البعض قد يتردد في إجراء إعادة البناء بسبب الذكريات المؤلمة أو الشعور بالخسارة الذي خلفته رحلة سرطان الثدي، إلا أن العملية برمتها، من التواصل إلى الجراحة وإدارة التعافي، يمكن أن تساعد في شفاء الجروح العاطفية واستعادة الثقة بالنفس المفقودة.