江南乳癌乳房重建手術後記？手術方法、效果、實際案例分析

江南乳癌乳房重建手術後記？手術方法、效果、實際案例分析

大家好。我是與胸部煩惱同在的胸部主治醫師，Melon整形外科代表院長金周元。

乳癌有時可透過放射線治療等化療和手術治癒，但根據情況，也可能需要進行乳房切除術。儘管這是為了徹底治癒疾病而進行的手術，但作為女性，選擇切除術的心情總是痛苦的。

因此，即使在接受切除術並戰勝疾病後，胸部的空缺仍可能感覺像瘀傷，並在胸部暴露時感到不適。

實際上，觀察乳房切除術的案例，許多人在鼓起巨大勇氣對抗病魔後，仍會經歷在需要暴露胸部的場合受到限制的情況。

經歷了這麼大的事情，卻失去了自由，這種悲傷，我想不僅是我，也是許多考慮乳房重建的人的心情吧。

「重建後能恢復到以前的樣子嗎？」「沒有胸部的感覺一直無法習慣。」

今天我將談談乳房重建。我將透過實際的乳房重建手術案例，展示找回失去自信的過程。如果有人在乳房切除術後考慮重建手術，我希望這能提供一點幫助。

乳房重建手術 | 手術時機與手術方法

乳房重建手術是為了恢復在乳癌治療過程中進行全乳切除或部分切除後乳房形態的手術。

從手術的角度來看，這是一項恢復失去乳房的手術，但從更廣泛的範圍來看，這也是在與癌症抗爭的過程中，重新找回身體平衡並恢復因不適而受影響的日常生活的過程。

重建手術不僅可以按手術方法分類，也可以按手術時機區分。根據手術時機，分為兩種：即時重建手術和延遲重建手術。

即時重建手術顧名思義是「即時進行」，與乳癌切除同時進行的手術。延遲重建手術則是在癌症治療結束後進行的手術。我經常被問到哪個手術時機更好。其實並沒有規定哪個時機對手術來說更好。

對身體負擔最小，且能預期良好結果的時候，才是最適合手術的時機。而要判斷這個時機，必須先全面評估目前的身體狀況和心理狀態。

手術方法也分為兩種。手術方法包括使用植入物的重建手術和使用自體組織的重建手術。

植入物重建是透過植入物進行的重建，其優點是恢復較快，且能盡可能接近理想的形狀，因此是希望和諧恢復胸部的人會選擇的手術。

自體組織重建是從背部或腹部等身體部位提取組織用於手術，其優點是使用自身組織，因此在胸部觸感和形態方面看起來更自然。

需要注意的是，手術方法可能因案例而異。乳房重建需要仔細審視癌症治療過程中的所有病史，如果是接受過放射線治療的案例，則需要確認皮膚狀況並考慮不同的處理方式。

這就是為什麼在乳房重建手術過程中，溝通需要足夠的時間。從抗癌過程、治療歷史等病史，到目前的身體狀況和心理狀態，只有充分溝通並以相同的視角審視，才能找到讓身心舒適的方向，並規劃出良好的結果。

尋求乳房重建的患者通常對恢復有很強的意願，因此大多數是積極的案例。然而，如果是在與癌症抗爭的過程中留下了痛苦的回憶，則可能會表現出與內心意願不符的消極態度。

因為對於經歷過乳癌的人來說，重建手術可能又是另一個醫療過程。如果您希望進行乳房重建，但感到心理抗拒，請記住，從溝通到手術、再到恢復管理的整個手術過程，不是一個揭開傷疤的過程，而是一個實現治癒的過程。

乳房重建手術案例 | 包含全乳切除的左側乳房重建

讓我們簡要看看Melon的一個實際重建案例吧？這是一個在左側乳房全切除術後進行重建手術的案例。

患者左側胸部一直維持著擴張器，由於擴張器植入，皮膚顏色發生變化，皮膚狀況也受到影響。在充分檢查皮膚和組織狀況後，我們採用植入物重建術進行了乳房重建手術。

前面提到，植入物重建在一定程度上可以調整到理想的形狀和尺寸，這個案例就屬於這種情況。

我們在右側植入320cc，在接受全切除術的左側植入500cc較大的植入物，以設計手術，使左右兩側的體積和身體平衡能夠自然協調。

上方是乳房重建手術後3個月和6個月的樣子。

由於手術後恢復管理過程完整無缺，乳房線條和體積都穩定恢復，但最重要的是皮膚顏色自然恢復，讓患者感到更大的喜悅。

乳房重建手術案例 | 包含部分切除的右側乳房重建

這次是部分切除術後的重建案例。

在右側乳房進行部分切除術約9個月後，在Melon進行了重建手術。為了尋找最適合重建手術的時機，術前進行了兩次諮詢，以檢查恢復狀況。

部分切除術相較於全切除術，保留的乳房組織比例較高。需要考慮剩餘組織的密度和彈性，微調高度、尺寸、對稱等平衡，並調整整體均衡。

這個案例中，患者天生乳房體積較小，且因切除術而感到嚴重的失落感。因此，我們將手術方向定為在恢復乳房的同時增加體積變化，並一同恢復失落感。

由於部分切除術導致右側乳房凹陷並產生不對稱，我們採用植入物重建術，以盡可能美麗地實現體積平衡。

在進行部分切除的右側乳房植入375cc，左側植入260cc的植入物，自然地彌補了不對稱，並使乳房變得豐滿。

這是手術後1個月和3個月的樣子。

由於兩側乳房的平衡良好，患者的滿意度很高。特別是在穿戴胸罩時，乳房看起來豐滿，沒有切除痕跡，這讓患者感到更大的滿意。

乳房重建手術 | 恢復失去的日常，一同走向康復的過程

乳房重建手術並非僅僅是接受手術就結束了。

手術後的乳房需要時間穩定下來，身體的活動也需要恢復舒適。對於接受乳房重建手術的人來說，恢復期具有特殊意義，因為它同時也代表著日常生活的恢復。

根據醫療機構的指導，在手術後的一定時間點開始，可以嘗試去以前在治療期間避免的場所，例如桑拿、游泳池等，也可以穿戴普通胸罩或比基尼，或者穿著緊身衣物。

為此，術後恢復管理至關重要。最好對手術後的乳房進行全面管理，包括皮膚、觸感、疤痕和形狀，並透過主治醫師親自檢查的手術進度管理，仔細檢查各階段的狀況。

夜間的緊急情況也需要做好準備。Melon整形外科透過9.9緊急呼叫服務，應對深夜的突發狀況。

考慮乳房重建手術的人，由於癌症治療過程中的經歷各不相同，因此煩惱的種類和擔憂的深度也各不相同。無論處於何種狀態，無論有何種擔憂，如果對胸部有任何疑問，請放心地與主治醫師商量。

Melon整形外科將與您胸部旅程的每一個步驟同行，讓您目前的擔憂轉化為舒適的康復。

謝謝。

常見問題

乳房重建手術的最佳時機是什麼時候？

乳房重建手術的最佳時機沒有固定規定。最理想的時間是身體負擔最小、能獲得積極效果的時候，應在全面評估當前身體和心理狀態後決定。乳房重建手術分為與乳腺癌切除同時進行的即時重建術和癌症治療後進行的延遲重建術。

乳房重建手術有哪些方法？

乳房重建手術主要分為兩種方法。植入假體的假體重建術恢復快，可以實現接近理想的形狀；而從背部或腹部提取組織的自體組織重建術則具有觸感和形態自然的優點。根據患者的具體情況，適合的方法可能有所不同。

乳房重建術後恢復管理為何重要？

是的，乳房重建術後恢復管理非常重要。這是為了幫助手術後的乳房穩定就位，並使身體活動變得舒適。根據醫療機構的指導，需要進行日常恢復管理，例如使用桑拿、游泳池或穿戴普通文胸等，並且主治醫生定期檢查進展情況也非常重要。

乳房重建手術可以與乳腺癌切除同時進行嗎？

是的，乳房重建手術可以與乳腺癌切除同時進行。這被稱為「即時重建術」。此外，也有在癌症治療結束後進行的「延遲重建術」，因此，根據患者的狀況並與醫療團隊充分協商，決定最合適的時機非常重要。

乳房重建手術中假體的大小如何決定？

假體的大小是根據患者的身體平衡和期望的形狀來決定的。在實際案例中，曾有在一側乳房全切除後進行重建時，為了與對側乳房保持平衡，植入更大假體，從而和諧地設計左右乳房的體積和身體平衡的案例。通過充分的諮詢，制定個性化的方案。

乳房重建手術後也能實現心理治癒嗎？

是的，乳房重建手術不僅是身體的修復，也是一個心理治癒的過程。雖然有些患者可能因為乳腺癌治療過程中留下的痛苦記憶或失落感而猶豫是否進行重建，但從溝通、手術到恢復管理的全過程，都有助於治癒內心的創傷，找回失去的自信。