江南乳房重建｜癌症治疗后的乳房重建，大学医院与本地医院哪个更好？

在大学医院接受癌症治疗，重建手术也在大学医院做会更好吧？江南乳房重建

这是即将接受重建的当事人的家人或朋友经常问的问题。

很多当事人常从身边的病友那里听说，或在网络社群中查找资料，因此已经对此有一定程度的了解，手术计划也基本定下来了。

大学医院与本地医院的优势截然不同。

因此，重建医院的选择与其说是哪一家更好的优劣问题，不如说是取舍的问题。

我既在大学医院做过重建，现在也在本地医院进行重建，所以我想今天的主题可以说得更加清楚。

“大学医院与本地医院，究竟有什么不同呢？”

我是能提供解决方案的乳房主治医生，Melon整形外科代表院长金周元。

乳房重建术｜大学医院与本地医院的角色各不相同 江南乳房重建

大学医院是从治疗的角度看待重建。

会将从癌症治疗到重建视为一个完整的周期来进行处理。

实际上，由于会与负责癌症治疗的乳腺外科等科室协同会诊，因此能够综合考虑癌症的进展程度、是否需要切除、是否需要放疗、是否需要化疗等癌症治疗的阶段与状态，精细地协调治疗与重建的时机。

万一发生紧急情况，也能立即应对，这也是大学医院的优势。

虽然实际发生急诊状况的情况极为罕见，但从患者的角度来看，大医院的基础设施确实让人感到安心。

本地医院是整形外科，从美观的角度看待重建。

重点在于能做到何种程度的重建，以及能把效果做得多漂亮。

若做过切除，就要评估组织的余量有多少；若接受过放疗，则要检查组织与血管的状态等。这些作为重建手术基础的条件都会仔细确认。这既是在判断可以达到的重建程度，也是在确认目前的身体状况能否承受重建手术。

术后恢复管理也以稳定重建后的乳房形态为重点进行。

本地医院作为整形外科，专精于胸部整形，病例经验丰富，这是其优势。

乳房重建术｜重建方法相同 江南乳房重建

重建乳房的手术方法在大学医院与本地医院之间没有差异。

乳房重建术大致分为三种：植入假体的方法、移植自体组织的方法，以及利用组织扩张器将因乳房切除术而不足的皮肤组织扩张后再植入假体的方法。

假体植入术是利用假体来恢复乳房的丰满度与形态，手术时间和初期恢复期较短，但假体周围可能出现组织变硬的包膜挛缩。接受过放疗的情况下，这种可能性会更高。从长远来看，也最好考虑到假体可能需要更换这一点。

自体组织重建术顾名思义，就是利用自身组织进行重建。从背部或腹部等部位取出皮肤和脂肪等，以恢复失去的乳房形态。若进行的是全乳切除，则需要“重新塑造”体积与轮廓；若只做了部分切除，则是“填补”凹陷或不足部位的手术，而非“塑造”。移植组织的范围也会依重建前所做的切除手术而有所不同。自体组织重建术的优点是可以期待更自然的外形与触感，缺点则是手术时间与恢复时间较长，取组织的部位也会留下疤痕。

分阶段重建是将手术分成多个阶段进行的方式。先植入组织扩张器，逐渐扩张不足的皮肤组织，之后取出扩张器，再进行第二次手术植入假体。若剩余组织严重不足，或因放疗等导致组织变硬的程度较为严重，可以考虑这种方式。虽然能逐步为组织创造余量，但需要多做一次手术，并且为了扩张扩张器必须定期回诊，较为麻烦。

想一想自己最看重的是什么，就能找到自己想要什么样手术的答案。通过咨询检查自己的身体状况与条件，确认能否进行想要的手术吧。

江南乳房重建 | 术后管理的差异

在术后恢复护理方面，大学医院与本地医院也存在差异。

在大学医院接受乳房重建后，除了恢复管理之外，与乳腺外科、肿瘤外科等科室之间进行癌症治疗及随访检查的跨科室衔接治疗也相对便利。正如前面所提，大学医院最大的优势之一在于基础设施，而这一优势在术后管理中同样发挥作用。

本地医院作为专注于美观的整形外科，术后管理也以美观为重点进行。通过帮助软化僵硬触感、缓解肿胀等专业护理设备，管理术后乳房的稳定。在Melon，每次回诊都会由我本人见面确认恢复进展。接受手术的患者能够轻松地提出疑问并获得解答，因此常听到大家说心理上感到很安心。

江南乳房重建｜从术前到术后恢复护理，都请仔细确认

在网上查看乳房重建术的术后经验分享，有助于了解手术过程。但若只看术前术后的照片，就预期自己的结果也会一样，是有风险的。每个人的身体特性不同，即使接受相同的治疗，过程与结果也会有所差异。例如，即使癌症种类、进展程度、大小相同，接受同等剂量的放疗，纤维化的程度也可能有所不同。由于每个接受重建手术的乳房条件各不相同，即使采用同样的方式手术，皮肤与重建范围或恢复速度也可能出现差异。

术前请与为您手术的医生一同确认：您所具备的条件、在您的条件下可能达到的最大效果，以及存在哪些风险。乳房重建是尽可能修复因疾病而改变形态的乳房的手术，请记住，它并不是让乳房恢复到从前的手术。

乳腺癌重建手术并不是与癌症治疗相互分离的过程。

我认为，只有当失去的日常生活哪怕恢复到一定程度，人才会开始渐渐淡忘因癌症而失去的那些东西。

因此，我个人的目标始终是重建到恢复日常生活为止。

如果正在为乳房重建而烦恼，欢迎与我们聊聊。

我们将陪伴您走过手术旅程的每一个瞬间。

谢谢。

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常见问题

在大学医院接受了癌症治疗，重建也一定要在大学医院做吗？

不一定。文章指出，应将两家医院的选择视为取舍问题，而非孰优孰劣。大学医院的优势在于能根据癌症治疗阶段协调重建时机；本地医院的优势则在于专注于重建可能达到的范围与美观效果。

大学医院与本地医院的乳房重建手术方法有所不同吗？

不同。文章说明，乳房重建的手术方法本身在两家医院之间没有差异。方法大致有三种：植入假体、自体组织重建，以及利用组织扩张器的分阶段重建。

假体植入方式的特点和需要注意的地方是什么？

假体植入术的手术时间和初期恢复期较短。但假体周围可能出现包膜挛缩，接受过放疗的人发生的可能性更高。文章建议，从长远来看，也应考虑假体更换的可能。

自体组织重建术有哪些优缺点？

自体组织重建术是从背部、腹部等部位取出皮肤与脂肪，以恢复乳房形态的方法。优点是可以期待更自然的外形和触感；缺点是手术与恢复时间较长，取组织的部位也会留下疤痕。

什么情况下可以考虑分阶段重建？

当剩余组织严重不足，或因放疗等原因导致组织明显变硬时，可以考虑。方式是先用组织扩张器逐渐扩张皮肤组织，再通过第二次手术植入假体。需要多做一次手术，并且为了扩张扩张器需要定期回诊，比较麻烦。

术后恢复管理在大学医院和本地医院有什么不同？

大学医院除了恢复管理外，与乳腺外科、肿瘤外科等科室之间的跨科室衔接治疗及随访检查也相对便利。本地医院作为专注于美观的整形外科，通过缓解肿胀、软化僵硬触感等专业护理设备来管理乳房的稳定。