江南乳房重建 | 癌症治療後的乳房重建，大學醫院與在地醫院哪裡比較好？

在大學醫院接受了癌症治療，那重建手術也一定要在大學醫院做才比較好嗎？江南乳房重建

這是即將接受重建的本人，其家人或朋友經常詢問的問題。

本人會聽周圍病友的經驗，也會去網路社團查找資料，

因此很多人已經有一定程度的了解，手術計畫也大致定下來了。

大學醫院與在地醫院的優勢明顯不同。

所以，選擇重建醫院，

與其說是哪一家比較好的優劣問題，不如視為一種選擇的問題。

我在大學醫院做過重建，目前也在在地醫院進行重建，

因此今天的主題，應該可以說得更明確一些。

「大學醫院與在地醫院，到底有什麼不同，又是如何不同呢？」

能提供解決方案的胸部主治醫師，我是Melon整形外科的代表院長金周元。

乳房重建術｜大學醫院與在地醫院的角色各不相同 江南乳房重建

大學醫院是從治療的角度來看待重建。

會把從癌症治療到重建視為一個完整的週期來處理。

實際上，因為會與負責癌症治療的乳房外科等科別進行協同會診，

會綜合考量癌症的進展程度、是否需要切除、是否需要接受放射線治療、是否需要化療等治療階段與狀態，精細地協調治療與重建的時機。

萬一發生緊急狀況，能夠立即應對，也是一大優點。

雖說實際發生緊急狀況的機率極低，

但對患者而言，大型醫院的基礎設施確實讓人感到安心。

在地醫院是整形外科，是從美容的角度來看待重建。

會著重於能重建到什麼程度，以及能把外型重建得多漂亮。

若曾做過切除，會仔細評估組織的餘裕程度；若曾接受放射線治療，則會檢查組織與血管的狀態等，作為重建手術基礎的條件。這一過程既能判斷可以重建到什麼程度，也能確認目前的身體狀況是否足以承受重建手術。

術後的恢復照護同樣以穩定重建後的胸型為重心來進行。

在地醫院既然是整形外科，就在胸部整形方面具有專業優勢，

並且累積了豐富的案例經驗，這些都是它的優點。

乳房重建術｜重建的方法相同 江南乳房重建

重建胸部的手術方式，在大學醫院與在地醫院之間並沒有差異。

乳房重建術大致可分為三種：植入假體的方式、移植自身組織的方式，以及因乳房切除術而不足的皮膚組織，先用組織擴張器撐開後再植入假體的方式。

假體植入術是以假體來恢復乳房的體積與形狀，手術時間與初期恢復期相對較短，但假體周圍可能會變硬，形成包膜攣縮。若曾接受放射線治療，發生的機率會更高。從長期來看，也建議考慮到日後更換假體的可能性。

自體組織重建術，顧名思義，就是利用自己身體的組織來進行重建的方法。從背部或腹部等部位取出皮膚與脂肪等，來重現失去的乳房外形。

若進行的是全乳切除，手術重點在於「重新塑造」體積與輪廓；若只接受部分切除，則較著重於「填補」凹陷或不足之處，而非「重新塑造」。

取用組織的範圍，也會依重建前所進行的切除手術類型而有所不同。

自體組織重建術的優點是可以期待較自然的外形與觸感，但缺點在於手術與恢復時間較長，取組織的部位也會留下疤痕。

分期重建是將手術分成數個階段進行的方式。先透過植入組織擴張器的手術，逐步拉伸不足的皮膚組織，之後取出擴張器，再進行第二次手術植入假體。

若殘留的組織明顯不足，或因放射線治療等導致組織硬化程度嚴重，則可以考慮此方式。雖然能逐步為組織創造出餘裕，但需要多做一次手術，而且為了定期注入生理食鹽水擴張，必須定期回診，較為麻煩。

想想自己最重視的是什麼，就能找到答案，知道自己想要哪種手術。透過諮詢，檢查自己的狀態與身體條件，並確認能否進行您想要的手術。

江南乳房重建｜術後照護的差異

在術後恢復照護方面，大學醫院與在地醫院也有所不同。

在大學醫院接受乳房重建，除了恢復照護外，相對也較容易進行乳房外科、腫瘤外科等跨科別的癌症治療與追蹤檢查的連動治療。如前面所述，大學醫院最大的優勢之一在於基礎設施，而這項優勢在術後照護中同樣發揮著作用。

在地醫院是專注於美容的整形外科，因此術後照護也著重於美容層面。透過能幫助軟化硬塊觸感、緩解腫脹等專業照護儀器，來管理術後胸部的穩定狀態。

以Melon為例，每次回診都會由我親自與患者見面確認恢復情況。許多接受手術的患者表示，能很輕鬆地提出疑問並得到解答，因此在心理上感到安心，這樣的回饋我時常聽到。

江南乳房重建｜從手術前到術後恢復照護都請確認清楚

在網路上查找乳房重建手術的心得分享，有助於了解手術過程。但若只看術前術後的照片，就預期自己的結果也會一樣，是有風險的。

每個人的身體特質不同，即使接受相同的治療，過程與結果也會有所差異。例如即使癌症的種類、進展程度與大小相同，接受同樣劑量的放射線治療，纖維化的程度仍可能有所不同。由於每位接受重建手術的胸部條件各不相同，即使採用相同的方式手術，皮膚與重建範圍或恢復速度也可能出現差異。

術前請與為您執刀的醫師一同確認：您目前的條件、在您的條件下可能達到的最大效果，以及存在哪些風險。

乳房重建是盡可能地修復因疾病而改變形態的胸部之手術。請務必記住，它並不是能讓胸部恢復到以前模樣的手術。

乳癌重建手術並不是與癌症治療分開的過程。

我認為，當失去的日常生活哪怕只恢復到某種程度時，人們才會開始慢慢忘卻因癌症而失去的種種。

因此，我個人的目標始終是重建到日常生活的恢復。

如果正在煩惱胸部重建，歡迎與我聊聊。

我會陪您走過手術旅程的每一個時刻。

謝謝您。

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常見問題

癌症治療是在大學醫院接受的，重建也一定要在大學醫院做嗎？

不一定要這麼做。文章說明，兩家醫院之間與其比較優劣，不如視為一種選擇。大學醫院的優勢在於能配合癌症治療階段來協調重建時機；在地醫院則專注於可重建的範圍與美容效果，各有各的優點。

大學醫院與在地醫院的重建手術方式有所不同嗎？

不會。文章指出，重建胸部的手術方式本身在兩家醫院之間並沒有差異。主要方式大致可分為三種：植入假體、自體組織重建，以及利用組織擴張器的分期重建。

植入假體方式的特點與注意事項是什麼？

植入假體的手術時間與初期恢復期相對較短。但假體周圍可能會變硬，形成包膜攣縮；若曾接受放射線治療，發生的機率更高。文章也建議從長期來看，應考慮日後更換假體的可能性。

自體組織重建術有哪些優缺點？

自體組織重建術是從背部或腹部等處取出皮膚與脂肪等組織，來重建乳房形態的方法。優點是可以期待較自然的外形與觸感，但缺點是手術與恢復時間較長，取組織的部位也會留下疤痕。

分期重建適合在什麼情況下考慮？

若殘留的組織明顯不足，或因放射線治療等導致組織嚴重硬化，就可以考慮此方式。做法是先以組織擴張器逐步拉伸皮膚組織，再透過第二次手術植入假體。缺點是需要多做一次手術，且為了擴張需要定期回診，較為麻煩。

術後恢復照護在大學醫院與在地醫院有何不同？

大學醫院除了恢復照護，與乳房外科、腫瘤外科等科別的連動治療與追蹤檢查相對較為便利。在地醫院作為整形外科，著重於美容層面，透過緩解腫脹、軟化硬塊等專業照護儀器來管理胸部的穩定狀態。