คังนัม การสร้างเต้านมใหม่ | หลังรักษามะเร็ง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยหรือคลินิกเอกชนแบบไหนดีกว่า?

รักษามะเร็งที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยมาแล้ว แล้วการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ก็ควรทำที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยด้วยไม่ใช่หรือ? คังนัม การสร้างเต้านมใหม่

นี่เป็นคำถามที่ครอบครัวหรือคนรู้จักของผู้ที่กำลังจะเข้ารับการสร้างเต้านมใหม่มักถามกันบ่อย

ผู้ป่วยเองมักได้ฟังเรื่องราวจากเพื่อนผู้ป่วยรอบตัว และค้นหาข้อมูลจากเว็บบอร์ดด้วย

จึงมักมีความรู้อยู่บ้างแล้ว และหลายคนก็วางแผนการผ่าตัดไว้เรียบร้อยแล้ว

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยและคลินิกเอกชนมีจุดเด่นที่แตกต่างกันอย่างชัดเจน

ดังนั้น การเลือกสถานที่สร้างเต้านมใหม่จริง ๆ แล้ว

ไม่ใช่เรื่องว่าที่ไหนเหนือกว่า แต่เป็นเรื่องของการเลือกให้เหมาะกับตัวเอง

ตัวแพทย์เองมีประสบการณ์ทำการสร้างเต้านมใหม่ทั้งที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยและปัจจุบันที่คลินิกเอกชน

หัวข้อวันนี้จึงน่าจะอธิบายได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

‘โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยกับคลินิกเอกชนต่างกันอย่างไรบ้าง?’

แพทย์ประจำเต้านมผู้มีโซลูชัน ขอแนะนำตัวว่าเป็น นพ. คิม จูวอน ผู้อำนวยการคลินิกศัลยกรรมตกแต่งเมลอน

การสร้างเต้านมใหม่ | โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยและคลินิกเอกชนมีบทบาทต่างกัน คังนัม การสร้างเต้านมใหม่

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยมองการสร้างเต้านมใหม่จากมุมของการรักษา

มีแนวทางที่มองการรักษามะเร็งไปจนถึงการสร้างเต้านมใหม่เป็นวงจรเดียวกัน

เนื่องจากมีการปรึกษาร่วมกับศัลยแพทย์เต้านมและแผนกอื่น ๆ ที่รับผิดชอบการรักษามะเร็งโดยตรง

จึงสามารถปรับจังหวะการรักษาและการสร้างเต้านมใหม่ได้อย่างละเอียด โดยพิจารณาจากระยะและสภาพของการรักษามะเร็ง เช่น มะเร็งลุกลามไปถึงระยะใด ต้องผ่าตัดตัดออกหรือไม่ ต้องฉายรังสีหรือไม่ และจำเป็นต้องให้เคมีบำบัดหรือไม่

นอกจากนี้ หากเกิดเหตุฉุกเฉินขึ้น ก็สามารถตอบสนองได้ทันที ซึ่งถือเป็นข้อดีอีกประการหนึ่ง

แม้ในความเป็นจริงเหตุฉุกเฉินจะเกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่สำหรับผู้ป่วยแล้ว ระบบโครงสร้างพื้นฐานของโรงพยาบาลขนาดใหญ่ย่อมให้ความอุ่นใจ

คลินิกเอกชนเป็นคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง จึงมองการสร้างเต้านมใหม่ในแง่ของความสวยงาม

จึงให้ความสำคัญกับว่าสามารถสร้างใหม่ได้มากน้อยเพียงใด และจะสร้างให้สวยงามได้ในระดับใด

นอกจากนี้ยังตรวจสอบเงื่อนไขพื้นฐานของการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่อย่างละเอียด เช่น หากเคยผ่าตัดตัดเต้านมออก เนื้อเยื่อที่เหลือเพียงพอหรือไม่ หากเคยฉายรังสี เนื้อเยื่อและหลอดเลือดอยู่ในสภาพใด ซึ่งนอกจากจะใช้ประเมินระดับของการสร้างใหม่แล้ว ยังเป็นขั้นตอนตรวจว่าสภาพปัจจุบันของร่างกายสามารถรองรับการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ได้หรือไม่

การดูแลฟื้นฟูหลังผ่าตัดก็มุ่งเน้นให้รูปทรงเต้านมที่สร้างใหม่คงที่และเข้าที่

คลินิกเอกชนซึ่งเป็นคลินิกศัลยกรรมตกแต่งจึงมีความเชี่ยวชาญด้านการศัลยกรรมเต้านม

และมีประสบการณ์กับเคสจำนวนมาก ซึ่งถือเป็นข้อดีของคลินิก

การสร้างเต้านมใหม่ | วิธีการสร้างใหม่เหมือนกัน คังนัม การสร้างเต้านมใหม่

วิธีผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ไม่มีความแตกต่างระหว่างโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยและคลินิกเอกชน

การสร้างเต้านมใหม่มีหลัก ๆ 3 แบบ ได้แก่ การใส่อิมพลานต์ การย้ายเนื้อเยื่อจากร่างกายของตัวเอง และการใช้ถุงขยายเนื้อเยื่อ (tissue expander) เพื่อขยายผิวหนังที่ขาดหายไปจากการตัดเต้านม แล้วจึงใส่อิมพลานต์

การใส่อิมพลานต์คือการใช้อิมพลานต์คืนปริมาตรและรูปทรงให้เต้านม ใช้เวลาผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้นในช่วงแรกค่อนข้างสั้น แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะพังผืดรอบอิมพลานต์หดรัด (capsular contracture) ทำให้บริเวณรอบอิมพลานต์แข็งขึ้น หากเคยรับการฉายรังสีมาก่อน ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้น ในระยะยาวควรพิจารณาไว้ด้วยว่าอาจต้องเปลี่ยนอิมพลานต์ในภายหลัง

ตามความหมายตรงตัว การสร้างเต้านมด้วยเนื้อเยื่อของตัวเอง (autologous reconstruction) คือการใช้เนื้อเยื่อของร่างกายตัวเองสร้างเต้านมใหม่ โดยนำผิวหนังและไขมันจากหลัง ท้อง ฯลฯ มาฟื้นฟูรูปทรงเต้านมที่สูญเสียไป หากเคยผ่าตัดตัดเต้านมทั้งหมด จะต้อง ‘สร้าง’ ปริมาตรและโครงร่างขึ้นมาใหม่ แต่หากเคยผ่าตัดเอาก้อนออกบางส่วน การผ่าตัดจะเป็นการ ‘เติม’ ส่วนที่บุ๋มลงหรือขาดหายไปมากกว่าการสร้างใหม่ ทั้งนี้ ขอบเขตของเนื้อเยื่อที่นำมาใช้จะแตกต่างกันไปตามการผ่าตัดที่เคยทำก่อนการสร้างใหม่ ​การสร้างเต้านมด้วยเนื้อเยื่อของตัวเองมีข้อดีคือคาดหวังรูปทรงและความรู้สึกสัมผัสที่เป็นธรรมชาติได้มากกว่า แต่มีข้อเสียคือใช้เวลาผ่าตัดและพักฟื้นนาน และบริเวณที่นำเนื้อเยื่อออกจะมีแผลเป็นหลงเหลืออยู่

การสร้างแบบขั้นตอน (staged reconstruction) คือการแบ่งการผ่าตัดออกเป็นหลายขั้นตอน โดยใส่ถุงขยายเนื้อเยื่อเพื่อค่อย ๆ ขยายผิวหนังที่ไม่เพียงพอ จากนั้นนำถุงขยายออกและทำการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อใส่อิมพลานต์ วิธีนี้อาจพิจารณาได้เมื่อเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ไม่เพียงพอมาก หรือเนื้อเยื่อแข็งตัวมากจากการฉายรังสีรักษา วิธีนี้ช่วยสร้างพื้นที่ให้เนื้อเยื่อได้ทีละน้อย แต่ต้องผ่าตัดเพิ่มอีกหนึ่งครั้ง และต้องเข้ารับการตรวจตามนัดเป็นประจำเพื่อปรับขยายถุงขยายเนื้อเยื่อ ซึ่งค่อนข้างยุ่งยาก

หากลองคิดดูว่าสิ่งใดสำคัญสำหรับตัวเองที่สุด ก็จะได้คำตอบว่าต้องการการผ่าตัดแบบใด ลองปรึกษาเพื่อตรวจสอบสภาพและสภาวะร่างกายของตัวเอง แล้วดูว่าสามารถทำการผ่าตัดที่ต้องการได้หรือไม่

คังนัม การสร้างเต้านมใหม่ | ความแตกต่างในการดูแลหลังผ่าตัด

ด้านการดูแลฟื้นฟูหลังผ่าตัด โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยและคลินิกเอกชนก็มีความแตกต่างกันเช่นกัน

หากเข้ารับการสร้างเต้านมใหม่ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย นอกจากการดูแลฟื้นฟูแล้ว ยังสามารถประสานการรักษาระหว่างแผนกต่าง ๆ เช่น ศัลยกรรมเต้านมและศัลยกรรมมะเร็งวิทยา เพื่อการรักษามะเร็งและการตรวจติดตามได้ค่อนข้างสะดวก ดังที่กล่าวไปก่อนหน้านี้ ข้อดีที่สำคัญที่สุดข้อหนึ่งของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยคือโครงสร้างพื้นฐาน ซึ่งข้อดีนี้ก็มีผลต่อการดูแลหลังผ่าตัดด้วยเช่นกัน

คลินิกเอกชนเป็นคลินิกศัลยกรรมตกแต่งที่เน้นความสวยงาม การดูแลหลังผ่าตัดจึงให้ความสำคัญกับด้านความสวยงามด้วย โดยมีการดูแลความคงที่ของเต้านมหลังผ่าตัดด้วยอุปกรณ์เฉพาะทาง เช่น เครื่องช่วยคลายความแข็งของเนื้อเยื่อ หรือเครื่องช่วยลดอาการบวม ที่เมลอน ทุกครั้งที่เข้ารับการตรวจ จะได้พบและตรวจติดตามอาการกับตัวแพทย์โดยตรง ผู้เข้ารับการผ่าตัดจึงสามารถถามข้อสงสัยได้ไม่ยาก และได้รับคำตอบ ทำให้รู้สึกมั่นใจทางจิตใจ ซึ่งเป็นสิ่งที่ได้ยินจากผู้ป่วยบ่อยครั้ง

คังนัม การสร้างเต้านมใหม่ | ตรวจสอบตั้งแต่ก่อนผ่าตัดจนถึงการดูแลฟื้นฟูหลังผ่าตัด

การค้นหารีวิวการสร้างเต้านมใหม่ทางออนไลน์ช่วยให้เข้าใจขั้นตอนการผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตาม การดูเพียงภาพก่อนและหลังผ่าตัดแล้วคาดหวังว่าผลลัพธ์ของตัวเองจะเหมือนกันนั้นมีความเสี่ยง เพราะร่างกายของแต่ละคนมีลักษณะต่างกัน แม้จะได้รับการรักษาแบบเดียวกัน กระบวนการและผลลัพธ์ก็อาจแตกต่างกันได้ ตัวอย่างเช่น แม้ชนิด ระยะ และขนาดของมะเร็งจะเหมือนกัน และได้รับการฉายรังสีในปริมาณเท่ากัน ระดับของพังผืด (fibrosis) ก็อาจแตกต่างกันได้ เงื่อนไขของเต้านมที่เข้ารับการสร้างใหม่แต่ละรายก็ไม่เหมือนกัน แม้ผ่าตัดด้วยวิธีเดียวกัน ขอบเขตของผิวหนังและการสร้างเต้านม รวมถึงความเร็วในการฟื้นตัวก็อาจแตกต่างกันได้

ก่อนผ่าตัด ควรตรวจสอบร่วมกับแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด ทั้งเงื่อนไขของตัวเอง ความเป็นไปได้สูงสุดภายใต้เงื่อนไขนั้น และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น การสร้างเต้านมใหม่คือการผ่าตัดที่ฟื้นฟูเต้านมที่เปลี่ยนรูปไปจากโรคให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ โปรดจำไว้ว่าการผ่าตัดนี้ไม่ใช่การทำให้เต้านมกลับไปเหมือนเดิม

การผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่หลังมะเร็งเต้านมไม่ได้แยกขาดจากการรักษามะเร็ง

เมื่อชีวิตประจำวันที่สูญเสียไปได้รับการฟื้นฟูกลับมาบ้างแล้ว ผู้ป่วยจึงจะค่อย ๆ ลืมสิ่งที่สูญเสียไปจากมะเร็งได้ทีละน้อย ผู้เขียนเชื่อว่าเป็นเช่นนั้น

ดังนั้น เป้าหมายส่วนตัวของแพทย์คือการสร้างใหม่ให้ครอบคลุมไปถึงการฟื้นฟูชีวิตประจำวันเสมอ

หากกำลังกังวลเรื่องการสร้างเต้านมใหม่ ขอเชิญพูดคุยกันได้เลย

จะร่วมเดินทางไปกับทุกช่วงเวลาของการผ่าตัดด้วยกัน

ขอขอบพระคุณ

#เมลอน #เมลอนศัลยกรรมตกแต่ง #เมลอนศัลยกรรมเต้านม #เมลอนการสร้างเต้านมใหม่ #เมลอนแพทย์ประจำเต้านม #คิมจูวอน #คิมจูวอนผู้อำนวยการ #คังนัมการสร้างเต้านมใหม่ #คังนัมศัลยกรรมสร้างเต้านมใหม่ #การสร้างเต้านมใหม่ #การสร้างเต้านมใหม่แบบผ่าตัด #การผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ #การผ่าตัดสร้างเต้านมหลังมะเร็งเต้านม #ศัลยกรรมตกแต่งสร้างเต้านมใหม่ #การสร้างเต้านมหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านม #การสร้างเต้านมหลังตัดเต้านม #การสร้างเต้านมหลังตัดเต้านมทั้งหมด #การสร้างเต้านมใหม่ #การฟื้นฟูเต้านม #การผ่าตัดฟื้นฟูเต้านม #การสร้างเต้านมด้วยอิมพลานต์ #อิมพลานต์สร้างเต้านมใหม่ #ชนิดของการสร้างเต้านมใหม่ #การสร้างเต้านมใหม่ทันที #การสร้างเต้านมใหม่ระยะหลัง #ปรึกษาการสร้างเต้านมใหม่ #แผลเป็นจากการสร้างเต้านมใหม่ #การดูแลหลังสร้างเต้านมใหม่ #การติดตามผลการสร้างเต้านมใหม่ #การดูแลหลังรักษามะเร็งเต้านม #การสร้างเต้านมที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย #การสร้างเต้านมที่คลินิกเอกชน

คำถามที่พบบ่อย

หากรักษามะเร็งที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแล้ว การสร้างเต้านมใหม่ก็จำเป็นต้องทำที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยด้วยหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้นเสมอไป บทความอธิบายว่าควรมองเรื่องนี้เป็นการเลือกมากกว่าการเปรียบเทียบว่าโรงพยาบาลไหนเหนือกว่า โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยมีข้อดีตรงที่สามารถปรับเวลาการสร้างเต้านมใหม่ให้เข้ากับขั้นตอนการรักษามะเร็ง ส่วนคลินิกเอกชนมีข้อดีตรงที่มุ่งเน้นขอบเขตการสร้างใหม่ที่เป็นไปได้และผลลัพธ์ด้านความสวยงาม

วิธีการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยและคลินิกเอกชนแตกต่างกันหรือไม่?

ไม่แตกต่างกัน บทความอธิบายว่าวิธีการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ไม่มีความแตกต่างระหว่างสองสถานที่ วิธีหลักมีสามแบบ ได้แก่ การใส่อิมพลานต์ การสร้างด้วยเนื้อเยื่อของตัวเอง และการสร้างแบบขั้นตอนโดยใช้ถุงขยายเนื้อเยื่อ

การใส่อิมพลานต์มีลักษณะเด่นและข้อควรระวังอะไรบ้าง?

การใส่อิมพลานต์ใช้เวลาผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้นช่วงแรกค่อนข้างสั้น อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะพังผืดรอบอิมพลานต์หดรัด (capsular contracture) ซึ่งทำให้บริเวณรอบอิมพลานต์แข็งขึ้น และความเสี่ยงนี้จะสูงกว่าในผู้ที่เคยฉายรังสีรักษา ในระยะยาว ควรพิจารณาความเป็นไปได้ที่จะต้องเปลี่ยนอิมพลานต์ด้วย

การสร้างเต้านมด้วยเนื้อเยื่อของตัวเองมีข้อดีและข้อเสียอย่างไร?

การสร้างเต้านมด้วยเนื้อเยื่อของตัวเองคือการนำผิวหนังและไขมันจากหลังหรือท้องเป็นต้นมาฟื้นฟูรูปทรงเต้านม มีข้อดีคือคาดหวังรูปทรงและความรู้สึกสัมผัสที่เป็นธรรมชาติมากกว่า แต่มีข้อเสียคือใช้เวลาผ่าตัดและพักฟื้นนาน และบริเวณที่นำเนื้อเยื่อออกจะมีแผลเป็นหลงเหลืออยู่

การสร้างแบบขั้นตอนเหมาะกับกรณีใดบ้าง?

เหมาะกับกรณีที่เนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ไม่เพียงพอมาก หรือเนื้อเยื่อแข็งตัวมากจากการฉายรังสีรักษา วิธีนี้ใช้ถุงขยายเนื้อเยื่อค่อย ๆ ขยายผิวหนัง แล้วทำการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อใส่อิมพลานต์ ข้อเสียคือต้องผ่าตัดเพิ่มอีกครั้ง และต้องเข้ารับการตรวจตามนัดเป็นประจำเพื่อปรับขยายถุงขยายเนื้อเยื่อ ซึ่งค่อนข้างยุ่งยาก

การดูแลฟื้นฟูหลังผ่าตัดที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยและคลินิกเอกชนแตกต่างกันอย่างไร?

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยมีความสะดวกกว่าในการประสานการรักษาร่วมกับแผนกศัลยกรรมเต้านมและศัลยกรรมมะเร็งวิทยา รวมถึงการตรวจติดตามควบคู่ไปกับการดูแลฟื้นฟู ส่วนคลินิกเอกชนซึ่งเป็นคลินิกศัลยกรรมตกแต่งจะเน้นด้านความสวยงาม และดูแลความคงที่ของเต้านมด้วยอุปกรณ์เฉพาะทาง เช่น อุปกรณ์ลดอาการบวมและคลายความแข็งของเนื้อเยื่อ