إعادة بناء الثدي في غانغنام | هل موسّع الأنسجة ضروري في إعادة بناء الثدي؟

هل يجب إدراج موسّع الأنسجة عند إعادة بناء الثدي؟ إعادة بناء الثدي في غانغنام

تميل ميلون إلى تجنّب استخدام موسّع الأنسجة.

أرى أن قرار استخدام الموسّع يختلف إلى حد ما باختلاف خبرة الطبيب وتوجهه العلاجي.

ورغم أنه لا يمكن إغفاله بصورة عشوائية، فهو ليس مرحلة لا بد منها.

وإذا كانت إعادة بناء الثدي مطروحة في حالتك، فأرجو الاستماع إلى ما سأتناوله اليوم.

سأوضح في ترميم الثدي دور موسّع الأنسجة، وصولاً إلى الشروط التي يمكن معها الاستغناء عنه.

أنا كيم جو-وون، المدير الطبي لعيادة ميلون لجراحة التجميل، طبيب الصدر صاحب الحلول.

ترميم الثدي | وضع موسّع الأنسجة = عملية تهيئة مساحة لإدخال الغرسة إعادة بناء الثدي في غانغنام

إعادة بناء الثدي هي جراحة تستعيد شكل الثدي الذي استُؤصل جراحياً. إذا أُزيلت مساحة كبيرة خلال الاستئصال، أو حدث تليّف في الأنسجة الجلدية المتبقية نتيجة العلاج الإشعاعي وغيره، فقد لا تتوفر مساحة كافية لإدخال الغرسة.

في هذه الحالة يُستخدم موسّع الأنسجة. قد يوحي اسم "الموسّع" بجهاز ذي بنية معقدة، لكنه في الواقع يشبه غرسة ثديية غير منفوخة. تُجرى جراحة لإدخال الموسّع داخل الثدي، ثم يُحقن فيه سائل، كالماء أو المحلول الملحي، على فترات منتظمة. ومع انتفاخ الموسّع يتمدد النسيج تدريجياً، وبهذه الطريقة يُزاد النسيج الناقص لتتهيأ مساحة لإدخال الغرسة. وعندما تصبح المساحة كافية، يُزال الموسّع وتُجرى جراحة ثانية يُستبدل فيها بغرسة دائمة.

وقد يكون وضع الموسّع ضرورياً إذا شمل الاستئصال مساحة واسعة من الأنسجة، بما في ذلك الحلمة والهالة، أو إذا تصلّب الجلد وتغيّر شكله بعد العلاج الإشعاعي. فإدخال الغرسة بقوة في حال قلة الأنسجة المتبقية قد يُركّز الشدّ على خط الشق الجراحي، أو يُحمّل تدفق الدم عبئاً.

يحدد الطبيب من خلال الفحص ما إذا كانت الحالة تستدعي الموسّع أم لا. ويؤثر في ذلك إلى حد ما خبرة الطبيب الجراحية في حالات إعادة البناء، إضافة إلى أسلوب الجراحة الذي يفضّله.

ترميم الثدي | ما الذي يُعتمد عليه في تحديد وضع الموسّع أو عدمه؟ إعادة بناء الثدي في غانغنام

لدراسة إمكانية ترميم الثدي دون موسّع الأنسجة، يجب التحقق أولاً من كمية الجلد المتبقية بعد الاستئصال الكامل. ينبغي أن يكون الجلد محفوظاً بقدر كافٍ، وذا سماكة مناسبة ومرونة، وأن يكون تدفق الدم حول خط الشق مستقراً.

ومن الضروري أيضاً التحقق من التاريخ العلاجي، ومنه العلاج الإشعاعي، وما إذا كانت هناك علاجات متبقية. فالإشعاع يترك أثراً لا يمكن إغفاله في الأنسجة، ولذلك يجب فحصه بعناية.

في الواقع، يتوقف الأمر على «قدرة النسيج الجلدي على تحمّل الغرسة». فحتى مع اتساع نطاق الاستئصال، إذا كانت مرونة الجلد وقدرته على الدعم كافيتين، يمكن النظر في جراحة إعادة بناء دون موسّع.

كما أن ضبط حجم الغرسة خطوة لازمة. فالغرسات الكبيرة جداً يصعب إدخالها، لكن هناك حالات يمكن فيها إدخال غرسة بحجم مناسب. وإذا كان هدف جراحة إعادة البناء هو «الترميم» لا «ثدي كبير»، فيمكن النظر في أكبر حجم يتحمله الجلد واختيار المقاس المناسب لحالة الصدر. إعادة بناء الثدي في غانغنام

أولاً، من الشائع الاعتقاد بأن العلاج الإشعاعي يجعل الصدر أكثر صلابة، ولذلك يُقال إن «استخدام الموسّع إلزامي» أو إن «استخدامه أفضل بكل الأحوال». وهذا غير صحيح. فتلقي العلاج الإشعاعي لا يعني بالضرورة وجوب وضع الموسّع.

وتحديد ما إذا كان الموسّع ضرورياً يتطلب النظر في توقيت العلاج وحالة الأنسجة.

جراحة ترميم الثدي في ميلون | نُجري الخطوات الضرورية فقط إعادة بناء الثدي في غانغنام

لا يقوم هدف ميلون على تجنّب استخدام موسّع الأنسجة في جراحة ترميم الثدي. فإذا كان في الجلد نقص في الأنسجة وكان تدفق الدم غير مستقر، فقد يكون الاتجاه الصحيح هو زيادة الأنسجة وترميم الصدر، حتى لو استغرق ذلك بعض الوقت.

وبالمقابل، إذا كانت الحالة تسمح بإجراء الجراحة دون الحاجة إلى موسّع، فلا داعي لإضافة جراحة أخرى لإدخال الموسّع. وأرى أن جوهر جراحة ترميم الثدي يكمن في اختيار ما تحتاجه الحالة الحالية فقط، ووضع خطة جراحية تناسبها.

وإذا كانت جراحة ترميم الثدي قيد النظر، فيُستحسن التحقق أولاً مما إذا كانت الحالة تتطلب عدة مراحل، قبل تقبّل فكرة إجراء جراحات متعددة. فالجسم البشري يختلف من شخص لآخر، وحتى إن كان أسلوب الجراحة محدداً، فإن طريقة التعامل مع كل حالة قد تختلف. إعادة بناء الثدي في غانغنام

نتمنى أن يتحقق التعافي الكامل وعودة الحياة اليومية، من خلال تشخيص وأسلوب جراحي يناسب كل حالة على حدة.

شكراً لكم.

#ميلون #ميلون_لجراحة_التجميل #ثدي_ميلون #ميلون_إعادة_البناء #طبيب_ميلون_المعالج #كيم_جو_وون #المدير_كيم_جو_وون #طبيب_الصدر_المعالج

#موسع_الانسجة_في_ترميم_الثدي #جراحة_ترميم_الثدي #ترميم_الثدي_دون_موسع #ترميم_الثدي_بالغرسات #اعادة_بناء_الثدي_بعد_الاستئصال #عمليات_ترميم_الثدي

الأسئلة الشائعة

هل يجب المرور بمرحلة موسّع الأنسجة في إعادة بناء الثدي؟

لا، فهي ليست خطوة إلزامية. يُستخدم موسّع الأنسجة عندما تكون المساحة غير كافية لإدخال الغرسة بعد الاستئصال، ويحدد الطبيب الحاجة إليه من خلال الفحص.

كيف يُستخدم موسّع الأنسجة؟

يُدخل الموسّع داخل الثدي، ثم يُنفخ بحقن محلول ملحي أو سائل آخر على فترات منتظمة. ومع انتفاخه يتمدد النسيج تدريجياً فتتكون المساحة اللازمة للغرسة. وعندما تصبح المساحة كافية، يُزال الموسّع وتُجرى جراحة ثانية لاستبداله بغرسة دائمة.

متى يكون موسّع الأنسجة ضرورياً؟

قد يكون ضرورياً عندما يشمل الاستئصال مساحة واسعة من الأنسجة، بما فيها الحلمة والهالة، أو عندما يتصلّب الجلد ويتغيّر شكله بعد العلاج الإشعاعي. فإدخال الغرسة بقوة مع قلة الأنسجة المتبقية قد يُركّز الشدّ على خط الشق، أو يُثقل كاهل تدفق الدم.

هل يجب استخدام الموسّع حتماً بعد العلاج الإشعاعي؟

لا، فتلقي العلاج الإشعاعي لا يعني بالضرورة وجوب وضع الموسّع. ويتوقف ذلك على توقيت العلاج وحالة الأنسجة.

ما الذي يجب التحقق منه لإجراء إعادة بناء الثدي دون موسّع؟

يُتحقق أولاً من كمية الجلد المتبقية، وسماكته ومرونته المناسبتين، واستقرار تدفق الدم حول خط الشق. كما يجب مراجعة التاريخ العلاجي، ومنه العلاج الإشعاعي، وما إذا كانت هناك علاجات متبقية.

كيف يتم تحديد حجم الغرسة؟

يُنظر أولاً في أكبر حجم يتحمله الجلد، ثم يُختار المقاس المناسب لحالة الصدر. فالمقاسات الكبيرة جداً يصعب إدخالها، أما المقاسات المتوسطة فيمكن إدخالها في بعض الحالات. وإذا كان الهدف من إعادة البناء هو الترميم لا تكبير الثدي، فإن هذه المرحلة من التحقق تكتسب أهمية خاصة.