2026-10-30
Каннам, реконструкция груди | Обязательно ли использовать тканевой экспандер?
Врач пластической хирургии «Мелон» объясняет, когда при реконструкции груди нужен тканевой экспандер, как принимается решение и можно ли обойтись без него.
Обязательно ли использовать тканевой экспандер при реконструкции груди? Каннам, реконструкция груди
Мелон, как правило, старается избегать применения тканевого экспандера.
Я считаю, что применение экспандера в определённой степени зависит от опыта врача и его подхода к лечению.
Хотя его нельзя просто так пропустить, это и не обязательный этап.
Если вы рассматриваете реконструкцию груди, советую прочитать то, о чём я расскажу сегодня.
Сегодня я расскажу о роли тканевого экспандера при реконструкции груди и о том, в каких случаях без него можно обойтись.
Врач, который заботится о вашей груди и ищет решения. Я — Ким Джу Вон, главный врач пластической хирургии «Мелон».
Реконструкция груди | Ношение тканевого экспандера = этап создания пространства для импланта. Каннам, реконструкция груди
Реконструкция груди — это восстановительная операция, которая возвращает форму груди после её хирургического удаления. Если при резекции удалён большой объём тканей или если после лучевой терапии и других процедур в оставшейся коже развился фиброз, пространства для импланта может не хватать.
В таких случаях применяют тканевой экспандер. Слово «экспандер» может вызвать ассоциацию со сложным устройством, но на самом деле он похож на спущенный имплант. Сначала проводят операцию по установке экспандера в грудь, затем регулярно вводят в него физиологический раствор или другую жидкость. Экспандер постепенно наполняется, и ткани тоже постепенно растягиваются, верно? Так, за счёт растяжения недостающих тканей создаётся пространство для импланта — именно это и есть процесс ношения экспандера. Когда места становится достаточно, экспандер удаляют и проводят вторую операцию, во время которой его заменяют на имплант.
Экспандер может понадобиться, если резекция тканей была обширной и захватила сосок и ареолу, или если после лучевой терапии кожа стала плотной и деформированной. Если установить имплант при небольшом количестве оставшихся тканей, натяжение сконцентрируется на линии разреза, а кровоснабжение может пострадать.
Врач определяет, нужен ли экспандер, на основании осмотра. На это в определённой степени влияют опыт врача в реконструктивных операциях и предпочитаемый им метод операции.
Реконструкция груди | На что смотрят при решении, нужен ли экспандер? Каннам, реконструкция груди
Чтобы рассмотреть реконструкцию груди без тканевого экспандера, прежде всего нужно оценить объём кожи, оставшейся после полной мастэктомии. Кожа должна быть достаточно сохранной, иметь подходящую толщину и эластичность, а кровоснабжение вокруг линии разреза — быть стабильным.
Обязательно нужно выяснить, какое лечение уже проводилось (например, лучевую терапию) и требуется ли дальнейшее лечение. Особенно важно учитывать лучевую терапию, так как она заметно влияет на ткани.
По сути, необходимость экспандера зависит от того, «выдержит ли кожа имплант». Даже при обширной резекции, если кожа сохраняет эластичность и поддерживающую способность, можно рассмотреть реконструкцию без экспандера.
Также нужно подобрать размер импланта. Очень большой имплант установить сложно, но в некоторых случаях возможно поставить имплант умеренного размера. Если цель реконструкции — не «большая грудь», а восстановление, можно определить максимальный размер, который выдержит кожа, и выбрать тот, который соответствует состоянию вашей груди. Каннам, реконструкция груди
Одно из распространённых заблуждений: после лучевой терапии грудь становится плотной, поэтому «экспандер обязательно нужен» или «с экспандером во многих отношениях лучше». На самом деле это не так. Сам по себе факт лучевой терапии не означает, что экспандер обязательно нужно использовать.
Необходимость экспандера определяется с учётом времени проведения лечения и состояния тканей.
Реконструкция груди в Мелон | Только необходимые этапы. Каннам, реконструкция груди
Цель Мелон — не в том, чтобы отказаться от тканевого экспандера при реконструкции груди. Если в коже недостаточно тканей и кровоснабжение нестабильно, возможно, правильнее, хотя и займёт больше времени, постепенно наращивать ткани и восстанавливать грудь.
И наоборот: если операцию можно провести без экспандера, нет необходимости проводить дополнительную операцию по его установке. Я считаю, что суть реконструкции груди — в выборе только того, что необходимо для текущего состояния груди, и в составлении плана операции именно под него.
Если вы думаете о реконструкции груди, прежде чем настраиваться на несколько операций, выясните, потребуется ли вообще несколько этапов. Тела у всех разные, поэтому даже при одном и том же методе операции подход может отличаться. Каннам, реконструкция груди
Хочется, чтобы подходящая именно вам диагностика и метод операции помогли восстановить и вашу повседневную жизнь.
Спасибо.
#Мелон #МелонПластическаяХирургия #МелонГрудь #МелонРеконструкция #МелонЛечащийВрач #КимДжуВон #КимДжуВонГлавврач #ЛечащийВрачПоГруди
#ТканевойЭкспандерРеконструкцииГруди #РеконструкцияГруди #РеконструкцияГрудиБезЭкспандера #РеконструкцияГрудиИмплантом #РеконструкцияПослеМастэктомии #ОперацияРеконструкцииГруди
Часто задаваемые вопросы
Обязательно ли при реконструкции груди использовать тканевой экспандер?
Нет, это не обязательный этап. Тканевой экспандер применяют, когда после резекции не хватает пространства для импланта, а необходимость определяет врач во время осмотра.
Как используется тканевой экспандер?
Экспандер устанавливают в грудь, а затем регулярно наполняют физиологическим раствором или другой жидкостью. По мере наполнения экспандера ткани постепенно растягиваются, и появляется пространство для импланта. Когда места становится достаточно, экспандер удаляют и проводят вторую операцию по установке импланта.
Когда нужен тканевой экспандер?
Он может понадобиться при обширной резекции тканей, захватывающей сосок и ареолу, или если после лучевой терапии кожа стала плотной и деформированной. Если установить имплант при недостатке оставшихся тканей, натяжение сконцентрируется на линии разреза, а кровоснабжение может пострадать.
Нужно ли обязательно использовать экспандер после лучевой терапии?
Нет, прохождение лучевой терапии не означает, что экспандер обязательно нужен. Решение зависит от времени проведения лечения и состояния тканей.
Что нужно проверить, чтобы провести реконструкцию груди без экспандера?
Прежде всего оценивают объём оставшейся кожи, её подходящую толщину и эластичность, а также стабильность кровотока вокруг линии разреза. Обязательно нужно проверить историю лечения, включая лучевую терапию, и необходимость дальнейшего лечения.
Как выбирается размер импланта?
Сначала определяют максимальный размер, который может выдержать кожа, а затем подбирают размер, соответствующий состоянию вашей груди. Очень большой имплант установить сложно, но импланта умеренного размера часто возможно. Если цель реконструкции — не большая грудь, а именно восстановление, этот этап проверки особенно важен.