2026-09-15
Хөх бүрэн тайруулсны дараах нөхөн сэргээлт I Мотива имплант ашигласан хожуу нөхөн сэргээлтийн жишээ
Хөх тайруулснаас хойш 2 жилийн дараа Мотива имплантаар хожуу нөхөн сэргээлт хийсэн бодит тохиолдол, үйл явц, эдгэрэлтийн онцлогийг Мелон гоо сайхны эмнэлгийн эмч Ким Жү Вон тайлбарлаж байна.


Хөхөө бүрэн авахуулаад 2 жил орчим болж байна. Одоо сэргээх боломжтой болов уу?
Мэдээж боломжтой. 'Хожуу нөхөн сэргээлт'-ийн аргаар сэргээх бүрэн боломжтой юм.
Хөх нөхөн сэргээх мэс засал нь хөх бүрэн тайрах мэс засалтай хамт хийгддэг 'шууд нөхөн сэргээлт' болон хөхөө тайруулсны дараа тодорхой хугацаанд эдгэрсний дараа хийлгэдэг 'хожуу нөхөн сэргээлт' гэсэн хоёр аргатай байдаг.
Энэ хоёр мэс засал нь тус бүрдээ давуу болон сул талтай. Хожуу нөхөн сэргээлтийн хувьд хөхөнд дахин нэг удаа мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэсэн сул талтай ч, хэлбэр болон хэмжээг сонгоход илүү чөлөөтэй байдаг гэсэн том давуу тал бий.
Өнөөдөр бүрэн тайруулсны дараа хожуу нөхөн сэргээлт хийлгэсэн бодит тохиолдлоор дамжуулан хожуу нөхөн сэргээлтийн үйл явцыг хамтдаа сонирхоцгооё.
Тохиолдол бүрд тохирсон шийдлийг эрэлхийлдэг хөхний эмч, би бол Мелон гоо сайхны эмнэлгийн эмч Ким Жү Вон байна.

2023 онд хоёр талын хөхний хорт хавдрын улмаас толгой болон нөсөөт тойргийг оруулан хоёр талын хөхөө бүрэн тайруулсан бөгөөд,
2 жил хагас орчмын дараа хожуу нөхөн сэргээлт хийлгэхээр шийдсэн тохиолдол юм. Нөхөн сэргээлтийг Мотива имплантаар хийсэн болно.
Бүрэн тайруулах үед нөхөн сэргээх төлөвлөгөө гаргахаас илүү хавдрын эмчилгээндээ анхаарч, туяа болон химийн эмчилгээгээ дуусгаад
хөхөө бүрэн тайруулсны дараах нөхөн сэргээлтийг бодож эхэлсэн жишээ юм.
Ихэвчлэн туяа эмчилгээ хийлгэсний дараа хөхний эд фиброзжиж хатуурдаг. Иймд хожим нөхөн сэргээлт хийхээр төлөвлөхөд тэлэгч (tissue expander) суулгаж, хатуурсан эдийг тэлдэг. Эд тодорхой хэмжээгээр уян хатан болж байж имплант орох орон зай бэлтгэгддэг билээ.
Тэлэгч ашиглах шаардлагатай бол эдийг тэлсний дараа нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг тул мэс засал хоёр үе шаттай болж, илүү урт хугацаа шаардагддаг. Дээрх үйлчлүүлэгч ч үүнд санаа зовж байсан. Тэрээр нөхөн сэргээлтийг нэг л удаагийн мэс заслаар шийдэхийг хүсч байв.
Хөх нөхөн сэргээх нь анхаарч харгалзан үзэх зүйл олон байдаг тул өөрийн хүссэн арга замаар явуулахад хүндрэлтэй байх нь цөөнгүй.
Хөхөө бүрэн тайруулсны дараах хожуу нөхөн сэргээлт ч мөн үүнтэй адил юм.

Хөх нөхөн сэргээх мэс засал нь ердийн хөх томруулах мэс заслаас анхаарах зүйлээрээ өөр байдаг. Одоогийн хөхний байдал, биеийн онцлогийг харахаас гадна урьд өмнөх эмчилгээний түүх, биеийн хариу урвал зэргийг нямбай шалгаж байж гоо сайхан болон эрүүл мэндийг хослуулан хамгаалах боломжтой.
Үйлчлүүлэгч туранхай биетэй байв. Баруун, зүүн хөхний байдал өөр байсан бөгөөд энэ нь баруун хөхөндөө туяа эмчилгээ хийлгэсэнтэй холбоотой байв. Арьсанд фиброз үүсч, хатууран уян хатан чанар нь буурсан байлаа. Мөн хөхөнд үлдсэн арьс нь нимгэн, илүүдэл багатай байсан юм.
Ийм тохиолдолд 'тэлэгч хэрэглэх үү' гэж бодож болох ч, тэлэгч сонгох нь эмчээс нарийн мэдрэмж шаарддаг үе шат юм. Энэ үйлчлүүлэгч шиг нимгэн үлдсэн арьсыг хүчээр тэлбэл, арьсыг тэлсэн ч гэсэн имплантын хүрээ товойж харагдах эсвэл үрчлээс үүсэх 'рипплинг' үзэгдэл бий болж болзошгүй.
Тэлэгч ашиглахгүйгээр нөхөн сэргээлт хийх тохиолдолд ч имплантын сонголтод маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Имплантын уян хатан зөөлөн чанар, өргөн, урагш төвийх байдал, хөдөлгөөнийг тооцоолохоос гадна арьсны дааж чадах дээд хэмжээг сайтар нягтлах шаардлагатай.
Мэс заслын дараах 1-2 дахь долоо хоног | Мэс заслаас хэвийн амьдралдаа эргэн орох хүртэл

Үйлчлүүлэгчийн хожуу нөхөн сэргээлтэнд Мотива имплантыг ашигласан.
Зүүн талд 320cc, баруун талд 300cc хэмжээтэйг суулгасан. Зүүн далавчны яс илүү төвийсөн биеийн онцлог, хоёр талын хөхний арьсны уян хатан чанар өөр өөр байсныг тооцож гаргасан сонголт байлаа.
Орчин үеийн имплантуудын гайхалтай технологи нь тодорхой хэмжээнд өндөр түвшинд хүрсэн тул сул талууд нь улам багасч, давуу талууд нь товойн гарч ирсэн бүтэцтэй болсон. Мотива имплант нь хэмжээний сонголт нягт, бат бөх атлаа зөөлөн хөдөлгөөнтэй байдгаараа онцлогтой. Ээдрээтэй тохиолдолд тэгш хэмийг тааруулах болон бүрхүүл үүсэх (капсулын контрактур) эрсдэлийг бууруулахад давуу талтай бөгөөд энэ үйлчлүүлэгчийн хувьд яг ийм тохиолдол байв.
Үйлчлүүлэгч 1 хоног хэвтэн эмчлүүлээд, 3 дахь өдрөөсөө эхлэн бие даан үсээ угаасан. Хэвийн амьдралдаа хурдан эргэн орсон. Гэхдээ туяа эмчилгээ хийлгэсэн баруун хөхний арьс хатуурсан байсан тул хөхний хэлбэрийг сэргээсэн ч хоёр талын өндөр бага зэрэг зөрүүтэй байсан.
Тайруулсны дараах хөх нөхөн сэргээх мэс засалд хөхний эд болон имплантын зохицох хурд, арьс тэлэгдэх хурд зэрэг нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Эдгэрэлтэд ч тодорхой хугацаа шаардагддаг. Мэс заслын эхэн үед тэгш хэмээс илүү цусны эргэлт, эдгэрэлтийн явц, эдийн төлөв байдлыг эхлээд ажигладаг.
Хөх нөхөн сэргээх | Мэс заслын дараа хүрэлцэх мэдрэмж болон сорви аажмаар сайжирдаг

Мэс засал хийлгэсэн хөх илүү үзэсгэлэнтэй харагддаг нь төрөлхийн хөхтэй харьцуулахад илүү чанга, хөвсгөр мэдрэмж төрүүлдэгтэй ч холбоотой. Энэ нь хөх нөхөн сэргээх мэс засалд ч хамаарна. Хөхөө тайруулсан ч арьс болон өөхөн давхарга нь зузаан үлдсэн бол ердийн мэс засал шиг зөөлөн, уян хатан мэдрэмж бий болдог.
Эсрэгээр үлдсэн эд бага, арьс нимгэн бол имплантын зах хүрээ эсвэл үрчлээс гараар тэмтрэгдэх 'рипплинг' (Rippling) үзэгдэл үүсч болох тул мэс заслын өмнө үүнийг тооцох нь зүйтэй.
Капсулын контрактур үүсэх магадлалын талаар ч мөн мэдэж авах хэрэгтэй. Хөх нөхөн сэргээх тохиолдолд туяа эмчилгээ зэрэг нөлөөнөөс болж ердийн мэс засалтай харьцуулахад капсулын контрактур үүсэх магадлал өндөр байдаг. Туяа нь хавдрын эсийг устгах хүчтэй байдаг тул эрүүл эдэд ч ул мөрөө үлдээж, арьсны эдийг фиброзжуулж, цусны эргэлтийг бууруулдаг. Энэ нь капсулыг зузаан, хатуу болгох үндсэн шалтгаануудын нэг юм. Хэрэв хөх нөхөн сэргээсний дараа капсулын контрактур үүсвэл хөх хатуурах зэргээр хүрэлцэх мэдрэмж буурч болзошгүй.
Мэдрэлийн хувьд ч ердийн мэс заслаас бага зэрэг ялгаатай байж болно. Хөх тайруулах мэс засал хийх явцад нарийн мэдрэлийн судлууд тодорхой хэмжээгээр таслагддаг тул сэргээлтийн эхэн үед өөрийн биш юм шиг мэдрэмж төрж болно. Энэ мэдрэл бууралт нь ердийн мэс заслаас илүү удаан үргэлжлэх талтай.
Сорви нь ердийн мэс засалтай адилхан үлдэнэ. Давтан мэс засалтай адил гэж ойлговол илүү ойлгомжтой байх. Имплант ашиглан нөхөн сэргээхдээ хөхний хорт хавдрын тайралт хийх үеийн хуучин сорвийг ашиглан зүсэлт хийдэг. Шинэ зүсэлт хийдэггүй учир хөхөнд нэмэлт сорви шинээр үүсдэггүй. Тэлэгч суулгаж эдийг тэлээд дараа нь имплантаар солих хоёр үе шаттай мэс засалд ч ялгаагүй ижил зүсэлтийн шугамаар нээдэг.
Өөрийн эдийг ашиглан нөхөн сэргээх тохиолдолд арай өөр байна. Энэ мэс засал нь биеийн өөр хэсгээс эд авч хөхөнд шилжүүлэн суулгах үйл явц тул шинэ сорви үүсдэг. Хэвлийгээс эд авсан бол хэвлийн доод хэсэгт сорви үлдэнэ. Кесар хагалгааны сорвитой төстэй боловч урт нь арай илүү байдаг. Нуруунаас эд авсан бол нурууны дотуур хувцасны шугамын дагуу сорви үлддэг.
Мэс заслын дараах хэдэн сарын хугацаанд сорви нь улайж, бага зэрэг товойх үе байдаг. Гэхдээ энэ нь эдгэрэх үйл явц бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар дардасжиж, арьсны төрөлхийн өнгөнд ордог. Харин туяа эмчилгээ хийлгэж байсан түүхтэй бол явц өөр байж болох ба сорвины хэсгийн арьс хатуурах эсвэл харлаж өнгө алдах зэрэг пигментаци үүсч болохыг анхаарах хэрэгтэй.
Хөх нөхөн сэргээх | Өдөр тутмын хэвийн амьдралыг сэргээж байж бүрэн төгс болно

Мэс заслын дараах 6 сарын байдал. Өмнөхтэй харьцуулахад хэлбэр, мэдрэмж нь илүү тогтворжиж, хаван ч буусан нь харагдаж байна. Өндөр захтай цамц өмссөн ч хөхний гоолиг шугам сэргэж, өмнөх хэвийн дүр төрхөө олжээ. Туяа эмчилгээ хийлгэсэн баруун хөх ч аажмаар байрандаа орж, тогтворжиж буй байдал ажиглагдлаа.
Хөхний толгойг сэргээх мэс засал хараахан хийгдээгүй байсан ч хөхний хэлбэр хэмжээ эргэн бий болсноор сэтгэл санааны хувьд нэлээд тайвширсан харагдаж байв. Усан сэлэлтээр дахин хичээллэж эхэлсэн гэх сайхан мэдээг сонссоноо санаж байна.
Хөх нөхөн сэргээх нь алдагдсан хөхөө сэргээснээр эмэгтэйлэг чанараа эргүүлэн олж авах зорилготой боловч өдөр тутмын хэвийн амьдралыг эргүүлэн авчрах явдлыг ч орхигдуулж болохгүй. Сэтгэл зүйн дарамт зөвхөн толинд харах үед л төрдөг юм биш. Хувцас өмсөх, дасгал хийх, дэлгүүр хэсэх, хүнтэй уулзах үед ч өөрийн мэдэлгүй өөртөө итгэлгүй болох мэдрэмж төрдөг. Бодит зөвлөгөө өгөх явцад хөхөө нөхөн сэргээхээр шийдсэн шалтгаан нь өдөр тутмын амьдралын эгэл жирийн мөчүүд байх нь их байдаг.
Хөх нөхөн сэргээх | Хөх тайрах болон хөх нөхөн сэргээх нь өөр салбарын мэс засал юм

Хөх тайрах болон хөх нөхөн сэргээх мэс засал нь уг үндэс нь ялгаатай хоёр төрлийн мэс засал билээ. Хөх тайрах мэс засал нь хорт хавдрыг авах эмчилгээний зорилготой мэс засал бол, хөх нөхөн сэргээх нь алдагдсан хөхийг гоо сайхны хувьд хэмжээтэйгээр сэргээх зорилготой гоо сайхны мэс засал юм.
Хөхний хавдрын мэс засал нь хавдрыг дарах дайчин тэмцэл байдаг бол, хөх нөхөн сэргээх мэс засал нь дайн болж өнгөрсөн газрыг энхрийлэн эдгээх явдал гэж би боддог.
Хөхөө бүрэн авахуулаад 2 жил орчим болж байна. Одоо сэргээх боломжтой болов уу?
Тиймээс тайруулах мэс засал хийлгэснээс хойш хугацаа өнгөрсөн ч оройтсон гэж бүү бодоорой.
Хөхөө ч, амьдралаа ч сэргээхэд хэзээ ч оройтохгүй тул
өөрт буй боломжоо нягтлаад үзээрэй гэж зөвлөж байна.
Нөхөн сэргээх нарийвчилсан шийдлийн талаар мэдээлэл авахыг хүсвэл асууж лавлаарай.

нөхөн сэргээлт #КимЖүВонХөх #КимЖүВонҮзлэг #КимЖүВонЦагАвах #ЖүВонЭмч #ЖүВонМэсЗасал

#Мелон #МелонГооСайхан #МелонМэсЗасал #МелонЭмнэлэг #МелонАрчилгаа #МелонЗөвлөгөө #МелонСэтгэгдэл #МелонМэсАжилбар #МелонХөх #МелонНөхөнСэргээлт #МелонХариуцсанЭмч #МелонЭгч #МелонЭрхлэгч #МелонЦагАвах #МелонҮзлэг #МелонКлиник #МелонСэргээхМэсЗасал #МелонИмплант #КимЖүВон #КимЖүВонБагш #КимЖүВонЭрхлэгч #КимЖүВонДоктор
#КимЖүВонЗөвлөгөө #КимЖүВонМэсЗасал #КимЖүВонСэтгэгдэл #КимЖүВонХөх #КимЖүВонНөхөн
Сэргээлт #ЖүВонСэтгэгдэл #ЖүВонНөхөнСэргээлт #ЖүВонБагшСэргээлт #КимЖүВонСэргээлт #КимЖүВонНөхөлт
#ЖүВонБагшНөхөлт










Түгээмэл асуултууд
Хөхөө бүрэн тайруулснаас хойш хэдэн жил өнгөрсөн ч нөхөн сэргээх мэс засал хийлгэж болох уу?
Тийм ээ, хожуу нөхөн сэргээлтийн аргаар бүрэн боломжтой. Бүрэн тайруулсны дараа хими болон туяа эмчилгээгээ дуусгаад тодорхой хугацаа өнгөрсний дараа хийх хожуу нөхөн сэргээлт нь өвчтөний биеийн онцлог, төлөв байдалд тааруулан имплантын хэлбэр, хэмжээг илүү чөлөөтэй сонгох боломжийг олгодог.
Имплантаар хөх нөхөн сэргээхэд шинэ сорви үүсэх үү?
Үгүй, шинээр зүсэлтийн сорви үүсэхгүй. Имплант ашиглан хөх нөхөн сэргээх мэс заслыг хавдар авах үед үүссэн хуучин зүсэлтийн шугамыг ашиглан хийдэг тул хөхөнд нэмэлт сорви нэмэгддэггүй.
Туяа эмчилгээ хийлгэсэн хөхөнд ч имплантаар нөхөн сэргээлт хийх боломжтой юу?
Тийм ээ, нарийн оношилгооны дараа имплантаар нөхөн сэргээх боломжтой. Гэвч туяа эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт арьсны фиброзжилт болон цусны эргэлт буурснаас шалтгаалан капсулын контрактур үүсэх эсвэл тэгш бус болох эрсдэл харьцангуй өндөр байдаг тул арьсны уян хатан чанар, зузааныг сайтар тооцож имплантыг сонгох хэрэгтэй.
Хөх нөхөн сэргээсний дараа мэдрэл хэзээ эргэж сэргэх вэ?
Мэдрэл сэргэх нь ердийн хөхний гоо сайхны мэс заслаас илүү урт хугацаа шаарддаг. Тайрах мэс заслын явцад нарийн мэдрэлийн судлууд таслагддаг тул сэргээлтийн эхэн үед өөрийн биш мэт мэдээгүй мэдрэмж төрж болох бөгөөд цаг хугацааны явцад аажмаар тогтворждог.
Арьс нимгэн бол эд тэлэгчгүйгээр шууд нөхөн сэргээж болох уу?
Тийм ээ, тодорхой нөхцөл хангагдсан бол тэлэгч ашиглахгүйгээр нэг л удаагийн мэс заслаар хийх боломжтой. Гэхдээ нимгэн арьсыг хүчээр тэлэхээс зайлсхийж, имплант гэрэлтэх эсвэл рипплинг үзэгдэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд арьсны даах чадварт тохирсон зөв хэмжээний имплантыг маш нарийн сонгох шаардлагатай.