Tái Tạo Ngực Sau Phẫu Thuật Đoạn Nhũ Toàn Bộ | Trường Hợp Tái Tạo Trì Hoãn Bằng Túi Ngực Motiva

Đã khoảng 2 năm sau khi phẫu thuật đoạn nhũ toàn bộ. Bây giờ tôi có thể tái tạo ngực lại được không?

Hoàn toàn có thể. Bạn có thể phục hồi lại bằng phương pháp 'tái tạo trì hoãn'.

Tái tạo ngực gồm có hai phương pháp: 'tái tạo tức thì' được thực hiện đồng thời cùng lúc với phẫu thuật đoạn nhũ, và 'tái tạo trì hoãn' được tiến hành sau khi đã hồi phục nhất định sau đoạn nhũ.

Cả hai phương pháp phẫu thuật đều có những ưu và nhược điểm rõ rệt. Đối với tái tạo trì hoãn, nhược điểm là bạn phải trải qua thêm một cuộc phẫu thuật nữa ở vùng ngực, nhưng lại có ưu điểm rất lớn là thoải mái hơn trong việc lựa chọn hình dáng và kích thước túi ngực.

Hôm nay, thông qua một ca lâm sàng thực hiện tái tạo trì hoãn sau khi đoạn nhũ toàn bộ, chúng ta hãy cùng tìm hiểu quy trình của phương pháp này nhé.

Tôi là Kim Joo-won từ Melon Plastic Surgery - bác sĩ luôn trăn trở tìm ra giải pháp tối ưu cho từng trường hợp tái tạo ngực khác nhau.

Đây là trường hợp bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hai bên ngực bao gồm cả núm vú và quầng vú do ung thư vú hai bên vào năm 2023,

và quyết định tái tạo trì hoãn sau khoảng 2 năm rưỡi. Quá trình tái tạo được thực hiện bằng phương pháp nâng ngực túi Motiva.

Tại thời điểm phẫu thuật đoạn nhũ, thay vì lên kế hoạch tái tạo ngay, bệnh nhân tập trung vào điều trị ung thư. Sau khi hoàn thành xạ trị và hóa trị,

bệnh nhân mới bắt đầu cân nhắc việc tái tạo ngực.

Thông thường, sau khi xạ trị, các mô ở ngực sẽ bị xơ hóa và trở nên xơ cứng. Do đó, nếu sau này muốn tái tạo ngực, bác sĩ sẽ phải đặt túi giãn mô để làm giãn các mô đã bị cứng. Cần phải tạo được độ mềm dẻo nhất định cho mô thì mới có đủ khoang để đưa túi ngực vào.

Trong trường hợp phải đặt túi giãn mô, phẫu thuật sẽ phải chia làm hai giai đoạn: đầu tiên là làm giãn mô bằng túi giãn, sau đó mới tiến hành phẫu thuật tái tạo ngực, dẫn đến mất nhiều thời gian hơn. Bệnh nhân nói trên cũng cảm thấy e ngại về điểm này và mong muốn có thể tái tạo chỉ trong một lần phẫu thuật duy nhất.

Phẫu thuật tái tạo ngực có rất nhiều yếu tố cần phải xem xét và cân nhắc kỹ lưỡng, do đó không phải lúc nào cũng có thể thực hiện theo đúng cách người bệnh mong muốn.

Các trường hợp tái tạo trì hoãn sau khi đoạn nhũ toàn phần cũng tương tự như vậy.

Tái tạo ngực đòi hỏi sự chú ý vào các yếu tố rất khác so với nâng ngực thẩm mỹ thông thường. Không chỉ cần xem xét tình trạng ngực hiện tại và đặc điểm cơ thể, mà còn phải đánh giá cẩn thận tiền sử điều trị trước đây cũng như phản ứng của cơ thể để đảm bảo trọn vẹn cả yếu tố thẩm mỹ lẫn sức khỏe.

Bệnh nhân này có vóc dáng khá gầy. Tình trạng ngực bên phải và bên trái có sự khác biệt vì ngực phải đã từng trải qua xạ trị. Hiện tượng xơ hóa đã xảy ra khiến da bị cứng và độ đàn hồi suy giảm. Lớp da còn lại ở ngực cũng rất mỏng và ít độ chùng dư.

Trong trường hợp này, nhiều người có thể nghĩ ngay đến việc: 'Có nên dùng túi giãn mô không?'. Tuy nhiên, việc quyết định có đặt túi giãn mô hay không đòi hỏi sự tinh tế và kinh nghiệm sâu sắc của bác sĩ. Đối với lớp da còn lại mỏng như của bệnh nhân này, nếu cố tình kéo giãn quá mức, ngay cả khi làm giãn da thành công thì vẫn có nguy cơ lộ viền túi hoặc xuất hiện hiện tượng gợn sóng (rippling).

Ngay cả khi tiến hành tái tạo mà không sử dụng túi giãn mô, việc lựa chọn loại túi ngực cũng cần hết sức thận trọng. Bác sĩ không chỉ phải cân nhắc mức độ mềm mại, độ đàn hồi, chiều rộng, độ nhô hay độ chuyển động tự nhiên của túi ngực, mà còn phải đánh giá chính xác giới hạn thể tích mà da có thể chịu đựng được.

Tuần 1-2 sau phẫu thuật | Từ ca mổ đến khi quay lại sinh hoạt thường ngày

Trong ca tái tạo trì hoãn của bệnh nhân này, chúng tôi đã sử dụng túi ngực Motiva.

Túi ngực kích thước 320cc được đặt ở bên trái và 300cc ở bên phải. Đây là lựa chọn được đưa ra sau khi đã tính toán kỹ đặc điểm thể trạng xương bả vai bên trái bị nhô ra, cũng như sự khác biệt về độ đàn hồi của da ở hai bên ngực.

Công nghệ túi ngực tiên tiến hiện nay đã đạt được tiêu chuẩn chất lượng rất cao. Nhờ đó, các nhược điểm ngày càng được thu nhỏ và ưu điểm càng trở nên vượt trội. Túi ngực Motiva có dải kích thước chi tiết, kết cấu săn chắc nhưng vẫn đem lại cảm giác chuyển động vô cùng mềm mại. Loại túi này mang lại lợi thế lớn trong việc cân chỉnh độ đối xứng và giảm nguy cơ co thắt bao xơ ở những ca phẫu thuật phức tạp, và trường hợp của bệnh nhân này là một ví dụ điển hình.

Bệnh nhân chỉ cần nằm viện theo dõi 2 ngày 1 đêm và đã có thể tự gội đầu từ ngày thứ 3. Quá trình quay trở lại nhịp sống thường ngày diễn ra khá nhanh chóng. Tuy nhiên, do phần da ngực phải từng xạ trị bị cứng, mặc dù thể tích ngực đã được phục hồi nhưng độ cao giữa hai bên ngực vẫn có sự chênh lệch nhất định.

Sau phẫu thuật đoạn nhũ, tốc độ ổn định của mô ngực và túi độn cũng như tốc độ co giãn của da ở mỗi ca tái tạo ngực là hoàn toàn khác nhau. Quá trình hồi phục nhìn chung cần có thời gian. Trong giai đoạn đầu hậu phẫu, thay vì chỉ chăm chút đến độ cân đối hoàn hảo, bác sĩ sẽ ưu tiên kiểm tra lưu lượng máu, tình trạng hồi phục và chất lượng các mô trước tiên.

Tái tạo ngực | Cảm giác chạm và vết sẹo sẽ cải thiện dần theo thời gian

Bầu ngực sau phẫu thuật trông đẹp hơn một phần là vì nó mang lại cảm giác căng tròn, đàn hồi rõ nét hơn so với ngực tự nhiên. Điều này cũng hoàn toàn đúng trong phẫu thuật tái tạo ngực. Sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú, nếu lớp da và mô mỡ còn lại đủ dày, ngực sẽ có độ mềm mại và căng nảy tự nhiên tương tự như phẫu thuật nâng ngực thông thường.

Ngược lại, nếu lượng mô còn lại quá ít và lớp da quá mỏng, bạn có thể sờ thấy viền túi hoặc gặp phải hiện tượng gợn sóng (Rippling). Tốt nhất là bạn nên tìm hiểu và chuẩn bị tâm lý cho những khả năng này trước khi phẫu thuật.

Ngoài ra, bạn cũng nên nắm rõ về nguy cơ co thắt bao xơ. Trong các trường hợp tái tạo ngực, tỷ lệ xuất hiện co thắt bao xơ thường cao hơn so với phẫu thuật thẩm mỹ thông thường do tác động của xạ trị. Tia xạ có sức mạnh tiêu diệt tế bào ung thư rất lớn. Vì thế, nó cũng để lại những ảnh hưởng lên mô lành, làm xơ hóa mô da và suy giảm lưu lượng máu nuôi dưỡng. Đây chính là một trong những nguyên nhân khiến bao xơ trở nên dày và cứng hơn. Nếu xuất hiện co thắt bao xơ sau phẫu thuật tái tạo, bầu ngực có thể bị cứng lại và cảm giác sờ nắn sẽ giảm đi.

Về mặt cảm giác, tái tạo ngực cũng có thể có chút khác biệt so với phẫu thuật thông thường. Khi thực hiện cắt bỏ tuyến vú, các nhánh dây thần kinh cảm giác siêu nhỏ bị cắt đứt ít nhiều, do đó trong giai đoạn đầu tái tạo, bạn có thể cảm thấy vùng ngực tê bì như da của người khác. Sự suy giảm cảm giác này có thể kéo dài lâu hơn so với phẫu thuật nâng ngực thông thường.

Vết sẹo sau mổ tương tự như trong phẫu thuật thông thường, bạn có thể hình dung nó giống như một ca phẫu thuật chỉnh sửa lại. Tái tạo bằng túi ngực sẽ tận dụng ngay đường rạch cũ từ ca phẫu thuật cắt bỏ ung thư vú trước đó. Vì không tạo thêm đường rạch mới nào nên bạn sẽ không phải chịu thêm bất kỳ vết sẹo nào khác trên ngực. Kể cả trong trường hợp phẫu thuật hai giai đoạn - đặt túi giãn mô để làm giãn da rồi mới thay thế bằng túi ngực - thì bác sĩ cũng sẽ rạch lại trên chính đường mổ cũ đó.

Trường hợp tái tạo bằng mô tự thân thì sẽ hơi khác một chút. Vì bản chất phương pháp này là lấy mô từ một vị trí khác trên cơ thể để đưa lên ngực, nên chắc chắn sẽ xuất hiện thêm vết sẹo mới. Nếu lấy mô từ vùng bụng, bạn sẽ có vết sẹo ở bụng dưới, tương tự như sẹo sinh mổ nhưng dài hơn. Nếu lấy mô từ vùng lưng, vết sẹo sẽ nằm dọc theo đường viền áo lót phía sau lưng.

Trong vài tháng đầu sau phẫu thuật, sẹo có thể hơi ửng đỏ và hơi lồi lên. Tuy nhiên, đây là tiến trình hồi phục hoàn toàn bình thường; theo thời gian vết sẹo sẽ phẳng dần và tiệp màu lại với làn da ban đầu. Dù vậy, nếu có tiền sử xạ trị, quá trình hồi phục có thể khác đi một chút, vùng da quanh sẹo có thể trở nên cứng ráp hoặc thâm sạm đổi màu - đây là điểm bạn nên lưu ý.

Tái tạo ngực | Tái tạo trọn vẹn chỉ khi khôi phục lại cả cuộc sống thường nhật

Đây là hình ảnh 6 tháng sau phẫu thuật. Rõ ràng so với trước kia, hình dáng và cảm giác sờ chạm đã ổn định hơn rất nhiều, tình trạng sưng nề cũng đã biến mất. Ngay cả khi diện áo cổ lọ ôm sát, đường cong bầu ngực nhô cao mềm mại đã phần nào tìm lại vóc dáng ngày trước trong cuộc sống đời thường. Ngực phải từng trải qua xạ trị cũng đang dần vào phom và ổn định rất tốt.

Dù chưa thực hiện tái tạo núm vú, nhưng chỉ riêng việc bầu ngực đầy đặn trở lại đã giúp bệnh nhân tìm lại sự tự tin và an tâm rất nhiều. Tôi vẫn nhớ phản hồi vui vẻ của bệnh nhân rằng chị ấy đã bắt đầu đi bơi trở lại.

Mục tiêu của tái tạo ngực không chỉ là bù đắp lại phần ngực đã mất để tìm lại nét nữ tính, mà việc khôi phục sự tự tin trong cuộc sống thường nhật cũng là điều vô cùng quan trọng không thể bỏ qua. Cảm giác mặc cảm, tự ti không chỉ xuất hiện khi bạn đứng trước gương. Khi chọn quần áo, khi tập thể thao, khi đi siêu thị hay khi gặp gỡ người khác... trong những khoảnh khắc đời thường không ngờ tới, bạn có thể bất giác cảm thấy mình nhỏ bé và chạnh lòng. Thực tế khi tư vấn, lý do thôi thúc các chị em quyết định phẫu thuật tái tạo ngực phần lớn lại bắt nguồn từ chính những khoảnh khắc giản dị thường nhật ấy.

Tái tạo ngực | Đoạn nhũ và tái tạo ngực là hai lĩnh vực phẫu thuật hoàn toàn khác nhau

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú và phẫu thuật tái tạo ngực vốn dĩ là hai phương pháp phẫu thuật có bản chất và mục tiêu hoàn toàn khác nhau. Phẫu thuật đoạn nhũ là phẫu thuật ngoại khoa nhằm mục đích điều trị để loại bỏ khối u ung thư, trong khi phẫu thuật tái tạo ngực là phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ với mục tiêu phục hồi lại thể tích và hình dáng mềm mại cho bầu ngực đã mất.

Nếu phẫu thuật ung thư vú là một cuộc chiến tấn công quyết liệt nhằm loại bỏ tế bào ung thư, thì tôi nghĩ phẫu thuật tái tạo ngực chính là sự vỗ về, xoa dịu và hàn gắn lại những tổn thương nơi chiến trường ấy vừa đi qua.

Đã khoảng 2 năm sau khi phẫu thuật đoạn nhũ toàn bộ. Bây giờ tôi có thể tái tạo ngực lại được không?

Vì vậy, xin đừng bao giờ nghĩ rằng đã quá muộn chỉ vì thời gian sau ca phẫu thuật đoạn nhũ đã trôi qua lâu.

Bởi việc tái tạo lại bầu ngực cũng như khôi phục lại cuộc sống tự tin thường nhật không bao giờ là quá trễ.

Tôi rất mong bạn sẽ tự tin đón nhận những cơ hội mới của chính mình.

Nếu bạn mong muốn tìm kiếm một giải pháp chi tiết và phù hợp nhất cho trường hợp của mình, hãy liên hệ để được tư vấn tận tình.

#KimJooWonNgực #KimJooWonKham #KimJooWonDatLich #BacSiJooWon #PhauThuatJooWon

#Melon #ThamMyMelon #NgoaiKhoaMelon #PhongKhamMelon #ChamSocMelon #TuVanMelon #ReviewMelon #PhauThuatMelon #NgucMelon #TaiTaoMelon #BacSiMelon #ChiMelon #GiamDocMelon #DatLichMelon #KhamMelon #BenhVienMelon #PhauThuatTaiTaoMelon #TuiNgucMelon #KimJooWon #BacSiKimJooWon #GiamDocKimJooWon #DrKimJooWon

#TuVanKimJooWon #PhauThuatKimJooWon #ReviewKimJooWon #NgucKimJooWon #TaiTaoKimJooWon

#PhauThuat #ReviewJooWon #TaiTaoJooWon #BacSiJooWonTaiTao #KimJooWonTaiTao #KimJooWonPhucHoi

#BacSiJooWonPhucHoi

Câu hỏi thường gặp

Nhiều năm sau phẫu thuật đoạn nhũ toàn bộ, tôi có thể thực hiện tái tạo ngực được không?

Hoàn toàn có thể thực hiện được thông qua phương pháp tái tạo trì hoãn. Sau khi phẫu thuật đoạn nhũ và hoàn thành các đợt hóa xạ trị, việc tái tạo trì hoãn sau một khoảng thời gian sẽ giúp bạn tự do lựa chọn hình dáng và kích thước túi ngực phù hợp với cơ thể và tình trạng da của mình.

Tái tạo ngực bằng túi độn có để lại sẹo mới không?

Không, phương pháp này không tạo thêm vết sẹo rạch mới. Phẫu thuật tái tạo ngực bằng túi độn sẽ tận dụng chính đường rạch cũ từ ca phẫu thuật đoạn nhũ điều trị ung thư trước đó, do vậy không làm phát sinh thêm bất kỳ vết sẹo mới nào trên bầu ngực.

Ngực đã từng qua xạ trị có thể tái tạo bằng túi ngực được không?

Có thể, sau khi được bác sĩ thăm khám và đánh giá kỹ lưỡng. Tuy nhiên, vùng ngực từng xạ trị có nguy cơ bị xơ hóa da và giảm lưu lượng máu nuôi dưỡng, dễ dẫn đến hiện tượng co thắt bao xơ hoặc bất đối xứng hơn so với bình thường, vì vậy việc lựa chọn kích cỡ túi ngực phải dựa trên độ dày và độ đàn hồi thực tế của da.

Sau tái tạo ngực, bao lâu thì cảm giác ở ngực hồi phục?

Quá trình hồi phục cảm giác thường mất nhiều thời gian hơn so với nâng ngực thông thường. Do các dây thần kinh cảm giác siêu nhỏ bị cắt đứt trong quá trình đoạn nhũ, giai đoạn đầu sau tái tạo ngực có thể cảm thấy tê bì như da của người khác và sẽ dần ổn định theo thời gian.

Trường hợp da ngực quá mỏng có thể tái tạo trực tiếp mà không cần dùng túi giãn mô không?

Có, tùy theo từng điều kiện cụ thể, bạn có thể tái tạo chỉ với một lần mổ duy nhất mà không cần đặt túi giãn mô. Tuy nhiên, để tránh làm căng giãn da quá mức và ngăn ngừa nguy cơ lộ viền túi hoặc gợn sóng (rippling), bác sĩ cần lựa chọn thể tích túi ngực thật vừa vặn với sức chịu đựng của lớp da.